螞蝗蜞一般是指水蛭,具有破血逐瘀、通經(jīng)活絡(luò)等功效,主要用于治療血瘀經(jīng)閉、癥瘕積聚、跌打損傷等病癥。水蛭的功效與作用主要有破血通經(jīng)、逐瘀消癥、改善微循環(huán)、抗凝血、促進(jìn)組織修復(fù)等。
水蛭含有水蛭素等活性成分,能溶解血栓并抑制血小板聚集,對血瘀型閉經(jīng)有顯著效果。臨床常用于婦科瘀血阻滯導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào),常與桃仁、紅花等配伍使用,如通經(jīng)甘露丸。使用期間需監(jiān)測凝血功能,孕婦禁用。
水蛭通過降解纖維蛋白原緩解瘀血型腫塊,適用于肝硬化、子宮肌瘤等癥瘕病癥。常與虻蟲、土鱉蟲組成復(fù)方制劑,如大黃蟄蟲丸。治療期間可能出現(xiàn)皮膚瘀斑,需定期復(fù)查超聲評估病灶變化。
水蛭提取物可擴(kuò)張毛細(xì)血管,增加缺血組織供血,用于糖尿病足、冠心病等微循環(huán)障礙疾病。常見制劑如脈血康膠囊,聯(lián)合川芎嗪注射液使用效果更佳。下肢靜脈曲張患者慎用。
水蛭素能特異性抑制凝血酶,預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成。外科常使用重組水蛭素注射液,較肝素出血風(fēng)險更低。用藥期間需每日檢測APTT指標(biāo),嚴(yán)重高血壓患者禁用。
水蛭唾液中的透明質(zhì)酸酶可加速創(chuàng)傷愈合,用于燒傷創(chuàng)面、術(shù)后粘連等。外用制劑如水蛭素軟膏,能減少瘢痕增生。開放性傷口需先清創(chuàng)再使用,避免繼發(fā)感染。
水蛭需經(jīng)專業(yè)炮制減毒后使用,常見劑型包括生水蛭粉、燙水蛭片及現(xiàn)代提純制劑。使用時應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免與阿司匹林等抗凝藥聯(lián)用。治療期間觀察有無鼻衄、黑便等出血傾向,定期復(fù)查凝血四項。日常飲食宜清淡,忌食辛辣刺激食物,外傷患者可配合紅外線理療促進(jìn)恢復(fù)。
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