動脈瘤樣骨囊腫主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、病理性骨折及活動受限,可能伴隨神經(jīng)壓迫癥狀。該病多為良性骨病變,好發(fā)于青少年長骨干骺端,需通過影像學(xué)檢查確診。
早期表現(xiàn)為間歇性鈍痛,活動后加重,休息可緩解。隨著囊腫增大,疼痛逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性,夜間痛明顯。疼痛可能與骨膜牽拉、局部炎癥反應(yīng)或微小骨折有關(guān)。若出現(xiàn)突發(fā)劇痛需警惕病理性骨折。
病變部位可見局部隆起,觸診有壓痛,表面皮膚溫度正常。腫脹程度與囊腫體積相關(guān),較大囊腫可導(dǎo)致肉眼可見的骨輪廓改變。脊柱病變可能表現(xiàn)為椎體膨大壓迫周圍組織。
骨質(zhì)被囊腫破壞后強度下降,輕微外力即可導(dǎo)致骨折,表現(xiàn)為疼痛驟增、畸形及功能障礙。常見于負重骨如股骨、脛骨,骨折后可能加速囊腫擴張。
關(guān)節(jié)附近病變可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動度下降,脊柱病變可能引起姿勢異?;蜻\動障礙。神經(jīng)壓迫時會出現(xiàn)相應(yīng)肌群無力,如骶骨囊腫可能導(dǎo)致排便功能障礙。
椎體或顱骨病變可能壓迫脊髓或神經(jīng)根,出現(xiàn)放射性疼痛、感覺異常甚至癱瘓。骨盆囊腫可能累及坐骨神經(jīng),表現(xiàn)為下肢麻木或肌力減退。
確診動脈瘤樣骨囊腫后應(yīng)避免劇烈運動以防骨折,均衡攝入鈣質(zhì)和維生素D促進骨骼修復(fù)。定期復(fù)查影像學(xué)觀察囊腫變化,若出現(xiàn)神經(jīng)癥狀或疼痛加劇需立即就診。手術(shù)治療后需進行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肢體功能,長期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。日??蛇M行低沖擊運動如游泳維持骨密度,但需避免患肢過度負重。
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