食物可能引起哮喘發(fā)作,但并非所有哮喘患者都會(huì)因食物誘發(fā)癥狀。常見的致敏食物包括海鮮、堅(jiān)果、乳制品等,部分人群食用后可能誘發(fā)氣道高反應(yīng)性。
食物過(guò)敏誘發(fā)哮喘的機(jī)制與免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)有關(guān)。當(dāng)特定蛋白質(zhì)被識(shí)別為過(guò)敏原時(shí),機(jī)體產(chǎn)生免疫球蛋白E抗體,引發(fā)肥大細(xì)胞釋放組胺等炎性介質(zhì),導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮、黏膜水腫。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)喘息、胸悶或咳嗽加重。兒童更易發(fā)生食物相關(guān)性哮喘,尤其合并特應(yīng)性皮炎或過(guò)敏性鼻炎者風(fēng)險(xiǎn)更高。臨床常見誘發(fā)食物包括帶殼海鮮如蝦蟹、樹堅(jiān)果如腰果、花生、雞蛋及牛奶。食品添加劑如亞硫酸鹽、苯甲酸鈉也可能通過(guò)非免疫途徑誘發(fā)支氣管痙攣。
少數(shù)情況下,食物依賴運(yùn)動(dòng)誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)可導(dǎo)致嚴(yán)重哮喘發(fā)作。這類患者單獨(dú)進(jìn)食致敏食物或單獨(dú)運(yùn)動(dòng)時(shí)無(wú)癥狀,但進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)運(yùn)動(dòng)可能突發(fā)呼吸困難。小麥、芹菜、海鮮是常見誘因。職業(yè)性哮喘患者接觸面粉、咖啡豆等食物原料時(shí),可能因長(zhǎng)期吸入致敏顆粒誘發(fā)慢性氣道炎癥。此類患者需通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)明確致敏食物,并嚴(yán)格避免接觸。
哮喘患者應(yīng)記錄飲食與癥狀的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)可疑食物后及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)。確診食物過(guò)敏后需嚴(yán)格規(guī)避致敏食物,隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆。日常飲食建議選擇新鮮食材,避免含防腐劑的加工食品,烹飪時(shí)徹底加熱可能降低部分食物蛋白的致敏性。合并花粉過(guò)敏者需注意交叉反應(yīng),如樺樹花粉過(guò)敏者可能對(duì)蘋果、胡蘿卜等產(chǎn)生口腔過(guò)敏綜合征。
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