剖腹產(chǎn)導(dǎo)尿管通常在術(shù)后24-48小時(shí)拔除,具體時(shí)間需根據(jù)產(chǎn)婦排尿功能恢復(fù)情況決定。
剖腹產(chǎn)術(shù)后導(dǎo)尿管留置的主要目的是避免麻醉影響膀胱功能及減輕傷口疼痛導(dǎo)致的排尿困難。多數(shù)產(chǎn)婦在術(shù)后24小時(shí)左右可恢復(fù)自主排尿能力,此時(shí)醫(yī)生會(huì)評(píng)估膀胱殘余尿量,若少于100毫升且無排尿障礙即可拔管。部分產(chǎn)婦因術(shù)中出血較多、麻醉反應(yīng)重或合并妊娠期高血壓等情況,可能需延長(zhǎng)至48小時(shí),以確保膀胱功能完全恢復(fù)。拔管前醫(yī)護(hù)人員會(huì)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行膀胱訓(xùn)練,如定時(shí)關(guān)閉導(dǎo)尿管模擬排尿。拔管后需密切觀察首次自主排尿時(shí)間、尿量及有無尿痛、血尿等癥狀,若6小時(shí)內(nèi)未排尿或出現(xiàn)異常需及時(shí)告知醫(yī)生。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次;拔管后首次排尿可嘗試聽流水聲或熱敷下腹部促進(jìn)排尿;術(shù)后1周內(nèi)避免憋尿,每2-3小時(shí)主動(dòng)排尿1次;飲食上多攝入冬瓜、鯽魚等利尿食物,每日飲水量維持在2000毫升左右;適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助盆底肌恢復(fù),但需避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng);若出現(xiàn)發(fā)熱、排尿灼痛或尿液渾濁需警惕尿路感染,應(yīng)及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)。
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