經(jīng)常健忘可能與遺傳因素、睡眠不足、精神壓力大、維生素B12缺乏、阿爾茨海默病等原因有關(guān)。經(jīng)常健忘可通過(guò)調(diào)整作息、改善飲食、心理疏導(dǎo)、藥物治療、認(rèn)知訓(xùn)練等方式緩解。
家族中有健忘或癡呆病史的人群,出現(xiàn)記憶力減退的概率較高。這類(lèi)情況通常表現(xiàn)為對(duì)近期事件記憶模糊,但遠(yuǎn)期記憶相對(duì)完整。建議定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查,通過(guò)益智游戲、閱讀等方式刺激大腦活動(dòng)。若伴隨明顯認(rèn)知障礙,需遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、石杉?jí)A甲片、奧拉西坦膠囊等改善腦代謝藥物。
長(zhǎng)期睡眠時(shí)間少于6小時(shí)會(huì)導(dǎo)致海馬體功能受損,影響記憶鞏固過(guò)程?;颊叱0橛凶⒁饬o散、日間嗜睡等癥狀。建議保持7-9小時(shí)規(guī)律睡眠,睡前避免使用電子設(shè)備。嚴(yán)重失眠者可短期遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜藥物,但須警惕藥物依賴(lài)性。
慢性壓力會(huì)使皮質(zhì)醇水平持續(xù)升高,抑制大腦前額葉功能。典型表現(xiàn)為丟三落四、思維遲緩,可能伴隨心悸、頭痛等軀體癥狀??赏ㄟ^(guò)正念冥想、有氧運(yùn)動(dòng)緩解壓力,必要時(shí)接受心理咨詢(xún)。抑郁焦慮患者需遵醫(yī)囑服用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙會(huì)導(dǎo)致維生素B12不足,影響髓鞘合成?;颊叱⊥猓€可出現(xiàn)手腳麻木、平衡障礙等周?chē)窠?jīng)病變表現(xiàn)。建議檢測(cè)血清維生素B12水平,通過(guò)注射甲鈷胺注射液或口服腺苷鈷胺片補(bǔ)充,日常增加動(dòng)物肝臟、蛋奶等攝入。
早期阿爾茨海默病以近事遺忘為特征,逐漸發(fā)展為定向力、計(jì)算力全面下降。腦部可見(jiàn)β-淀粉樣蛋白沉積,可能與載脂蛋白E基因變異有關(guān)。確診需結(jié)合頭顱MRI和認(rèn)知量表評(píng)估,治療需聯(lián)合使用美金剛胺片、卡巴拉汀透皮貼劑等藥物延緩病程。
建議保持地中海飲食模式,適量食用深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3次以上有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。建立備忘錄習(xí)慣,將常用物品固定放置。若健忘癥狀持續(xù)加重或影響日常生活,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診,完善甲狀腺功能、腦電圖等檢查排除其他器質(zhì)性疾病。
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