治療抑郁癥的藥物常見副作用主要有胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、心血管影響、代謝異常及過敏反應(yīng)等。常用抗抑郁藥包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥等，不同類別藥物副作用存在差異。
1、胃腸道反應(yīng)
多數(shù)抗抑郁藥可能引起惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等消化道癥狀。如鹽酸氟西汀膠囊可能導(dǎo)致食欲下降，鹽酸帕羅西汀片可能引發(fā)腹瀉，米氮平片則易導(dǎo)致體重增加。這些癥狀通常在用藥初期出現(xiàn)，多數(shù)患者可逐漸耐受。建議隨餐服藥減輕刺激，若癥狀持續(xù)加重需及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。
2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
部分藥物可能引發(fā)頭痛、頭暈、嗜睡或失眠等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。鹽酸舍曲林片常見震顫和嗜睡，文拉法辛緩釋膠囊可能導(dǎo)致夜間多夢，阿米替林片易引起口干和視物模糊。老年患者更易出現(xiàn)平衡障礙，用藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。癥狀嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑調(diào)整服藥時間或聯(lián)合用藥。
3、心血管影響
三環(huán)類抗抑郁藥如鹽酸氯米帕明片可能引起心率加快或體位性低血壓，5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑如度洛西汀腸溶膠囊可能導(dǎo)致血壓升高。用藥期間需定期監(jiān)測血壓和心電圖，高血壓或心臟病患者應(yīng)優(yōu)先選擇對心血管影響較小的藥物品種。
4、代謝異常
長期使用米氮平片、帕羅西汀片等藥物可能引發(fā)血糖升高、膽固醇異?；蝮w重增加。用藥期間應(yīng)定期檢測血糖血脂指標(biāo)，配合飲食控制和適度運(yùn)動。青少年患者使用抗抑郁藥時需特別關(guān)注生長發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時與醫(yī)生溝通。
5、過敏反應(yīng)
少數(shù)患者可能對藥物成分過敏，表現(xiàn)為皮疹、皮膚瘙癢或面部水腫等癥狀。服用鹽酸安非他酮緩釋片等藥物時可能出現(xiàn)蕁麻疹，嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克。首次用藥后需密切觀察，出現(xiàn)過敏癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。有藥物過敏史者就診時應(yīng)主動告知醫(yī)生。
抗抑郁藥副作用存在個體差異，用藥期間應(yīng)定期復(fù)診評估療效和不良反應(yīng)。避免突然停藥引發(fā)撤藥反應(yīng)，調(diào)整劑量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。配合心理治療和規(guī)律作息有助于減輕藥物依賴，日常保持適度運(yùn)動如散步或瑜伽，飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物和深綠色蔬菜。出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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