肝癌晚期出現(xiàn)黃疸可通過藥物治療、介入治療、對(duì)癥支持治療、中醫(yī)輔助治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解癥狀。黃疸通常由膽管受壓、肝功能衰竭、膽紅素代謝障礙、膽汁淤積、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。
1、藥物治療
肝癌晚期黃疸患者可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液、茵梔黃顆粒等藥物改善膽汁淤積。藥物治療需結(jié)合肝功能指標(biāo)調(diào)整方案，避免使用肝毒性藥物。黃疸伴隨皮膚瘙癢時(shí)可用爐甘石洗劑外涂。
2、介入治療
經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)或膽道支架植入術(shù)可解除膽道梗阻，適用于腫瘤壓迫膽管導(dǎo)致的梗阻性黃疸。介入治療能快速降低血清膽紅素，但需評(píng)估患者凝血功能及腫瘤擴(kuò)散情況。
3、對(duì)癥支持治療
通過輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥，靜脈營養(yǎng)支持維持能量代謝。腹水患者需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)行腹腔穿刺引流。疼痛管理可選用鹽酸羥考酮緩釋片等阿片類藥物。
4、中醫(yī)輔助治療
茵陳蒿湯加減方劑可利膽退黃，針灸選取肝俞、膽俞等穴位改善膽汁排泄。中藥治療需避免與西藥相互作用，禁用何首烏等具肝毒性藥材。
5、心理疏導(dǎo)
認(rèn)知行為療法幫助患者緩解焦慮抑郁情緒，家屬參與制定舒緩護(hù)理計(jì)劃。音樂療法與正念訓(xùn)練可改善生活質(zhì)量，必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
肝癌晚期黃疸患者需保持皮膚清潔避免抓撓，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。飲食選擇低脂高蛋白易消化食物，分次少量進(jìn)食減輕胃腸負(fù)擔(dān)。每日監(jiān)測(cè)尿色及糞便顏色變化，記錄體重波動(dòng)情況。避免劇烈活動(dòng)但需維持適度床旁運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查肝功能及凝血指標(biāo)。出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血等危急癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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