高血壓合并糖尿病患者的首選降壓藥物通常為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。這兩類藥物不僅能有效控制血壓，還對糖尿病腎病具有保護(hù)作用。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而擴(kuò)張血管降低血壓。這類藥物可降低腎小球內(nèi)壓，減少蛋白尿，延緩糖尿病腎病進(jìn)展。常見藥物包括培哚普利片、依那普利片和雷米普利膠囊。使用過程中需監(jiān)測血鉀水平和腎功能，部分患者可能出現(xiàn)干咳等不良反應(yīng)。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合發(fā)揮降壓作用。這類藥物對腎臟的保護(hù)作用與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相似，但干咳發(fā)生率較低。常用藥物有纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片和氯沙坦鉀片。長期使用需定期檢查腎功能和血鉀。
高血壓合并糖尿病患者在選擇降壓藥物時，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況制定治療方案。除藥物治療外，還需注意低鹽低脂飲食，控制每日總熱量攝入，保持適量運(yùn)動，定期監(jiān)測血壓和血糖水平。避免吸煙飲酒，保證充足睡眠，保持情緒穩(wěn)定。同時需遵醫(yī)囑按時服藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。若出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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