哮喘患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、茶堿緩釋片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀。哮喘可能與遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為喘息、胸悶、咳嗽、呼吸困難、夜間癥狀加重等癥狀。
布地奈德吸入氣霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,適用于慢性持續(xù)性哮喘的抗炎治療。該藥能減輕氣道黏膜水腫,降低支氣管高反應(yīng)性。使用后可能出現(xiàn)聲音嘶啞或口腔念珠菌感染,用藥后需及時(shí)漱口。對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏者禁用。
沙丁胺醇吸入氣霧劑為短效β2受體激動(dòng)劑,用于急性哮喘發(fā)作的快速緩解。通過(guò)松弛支氣管平滑肌改善通氣,起效時(shí)間約5分鐘。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括心悸和肌肉震顫。甲狀腺功能亢進(jìn)患者慎用,避免與其他β受體激動(dòng)劑聯(lián)用。
孟魯司特鈉咀嚼片是白三烯受體拮抗劑,適用于過(guò)敏性哮喘的長(zhǎng)期控制。能阻斷炎癥介質(zhì)釋放,減少哮喘夜間發(fā)作概率。服藥期間可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道反應(yīng)。不建議用于急性發(fā)作期,與苯巴比妥合用需調(diào)整劑量。
茶堿緩釋片通過(guò)抑制磷酸二酯酶擴(kuò)張支氣管,用于中重度哮喘的維持治療。需監(jiān)測(cè)血藥濃度以防中毒,有效濃度范圍較窄。吸煙、肝病患者代謝加快,需增加劑量。避免與環(huán)丙沙星或紅霉素同時(shí)使用。
糠酸莫米松鼻噴霧劑適用于合并過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者,可減輕鼻部癥狀對(duì)哮喘的影響。局部使用全身吸收少,但長(zhǎng)期應(yīng)用可能引起鼻出血。使用前需搖勻,噴藥時(shí)避免直接朝向鼻中隔。
哮喘患者需定期復(fù)查肺功能,家中配備峰流速儀監(jiān)測(cè)病情變化。保持居住環(huán)境清潔,避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。冬季注意保暖防感冒,運(yùn)動(dòng)前做好熱身。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。若出現(xiàn)藥物控制不佳或急性加重,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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