哮喘可通過(guò)環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療、呼吸訓(xùn)練、緊急預(yù)案等方式治療。哮喘通常由遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、情緒波動(dòng)等原因引起。
保持室內(nèi)清潔,定期清洗床品窗簾,使用防螨床罩,避免飼養(yǎng)寵物。花粉季節(jié)減少外出,關(guān)閉門(mén)窗并使用空氣凈化器。避免接觸煙霧、香水等刺激性氣味,廚房安裝抽油煙機(jī)。濕度控制在40-60%,必要時(shí)使用除濕機(jī)。
急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑快速緩解癥狀??刂破谕扑]布地奈德福莫特羅粉吸入劑進(jìn)行抗炎治療。白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉片適用于過(guò)敏性哮喘。嚴(yán)重病例可能需要奧馬珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療。茶堿緩釋片可用于夜間癥狀控制,但需監(jiān)測(cè)血藥濃度。
對(duì)塵螨或花粉過(guò)敏者可采用舌下含服變應(yīng)原提取物進(jìn)行脫敏治療,療程3-5年。皮下注射免疫療法需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,治療初期需密切觀察過(guò)敏反應(yīng)。免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德口服液可增強(qiáng)呼吸道防御功能。治療期間需定期進(jìn)行肺功能評(píng)估和過(guò)敏原檢測(cè)。
腹式呼吸訓(xùn)練每日2次,每次10分鐘,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)收縮腹肌??s唇呼吸可延緩氣道塌陷,用鼻吸氣后縮唇緩慢呼氣。呼吸操結(jié)合肢體運(yùn)動(dòng)改善肺活量,推薦八段錦、太極拳等柔和運(yùn)動(dòng)。游泳是較好的有氧運(yùn)動(dòng),水溫需保持在28℃以上。
制定書(shū)面行動(dòng)計(jì)劃,明確不同癥狀等級(jí)的處理措施。隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑和急救卡,注明常用藥物和過(guò)敏史。中重度發(fā)作時(shí)立即使用急救藥物并聯(lián)系急救中心。家庭成員需掌握背部叩擊和體位引流等應(yīng)急手法。定期進(jìn)行急救演練,熟悉藥物使用方法和送醫(yī)流程。
哮喘患者應(yīng)保持規(guī)律作息,保證充足睡眠。飲食宜清淡,多食新鮮蔬菜水果,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。避免過(guò)飽飲食和睡前進(jìn)食,防止胃食管反流誘發(fā)癥狀。冬季注意保暖,外出佩戴口罩。記錄癥狀日記,定期隨訪調(diào)整治療方案。保持樂(lè)觀心態(tài),避免情緒劇烈波動(dòng),可通過(guò)冥想、音樂(lè)療法緩解壓力。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量,每年進(jìn)行肺功能檢查和過(guò)敏原篩查。
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