胃腺癌化療效果因人而異,早期患者術(shù)后輔助化療可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),晚期患者化療能緩解癥狀并延長(zhǎng)生存期。
胃腺癌化療效果與腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況密切相關(guān)。早期胃腺癌患者接受根治性手術(shù)后,采用含奧沙利鉑或順鉑的聯(lián)合化療方案如SOX、XELOX等,可清除微轉(zhuǎn)移灶,5年生存率提升明顯。局部進(jìn)展期患者通過新輔助化療縮小腫瘤后手術(shù),術(shù)后病理完全緩解率可達(dá)部分比例。轉(zhuǎn)移性胃腺癌以紫杉醇聯(lián)合卡培他濱等方案為主,中位無進(jìn)展生存期約數(shù)月,部分患者腫瘤顯著縮小后獲得二次手術(shù)機(jī)會(huì)?;煶R?a href="http://www.deprekin.com/k/qqalrnlqkoo9q19.html" target="_blank">副作用包括骨髓抑制、消化道反應(yīng)和周圍神經(jīng)毒性,通過止吐藥、升白針等支持治療可有效控制。基因檢測(cè)指導(dǎo)下的靶向藥物如曲妥珠單抗聯(lián)合化療,對(duì)HER2陽性患者效果更優(yōu)。
胃腺癌患者化療期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,配合適量谷物和蔬菜水果維持營(yíng)養(yǎng)。避免生冷刺激食物減少胃腸負(fù)擔(dān),少食多餐緩解惡心癥狀。治療期間每周監(jiān)測(cè)血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重腹瀉應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善體能,但需避免勞累。心理疏導(dǎo)和家屬陪伴對(duì)維持治療信心尤為重要,可加入患者互助組織獲取經(jīng)驗(yàn)支持。定期影像學(xué)評(píng)估療效,醫(yī)生會(huì)根據(jù)反應(yīng)調(diào)整方案。
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