突發(fā)性震顫可能由生理性因素、原發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、帕金森病、小腦病變等原因引起，可通過(guò)改善生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。突發(fā)性震顫是一種不自主的、有節(jié)律的肢體抖動(dòng)現(xiàn)象。

一、生理性因素

生理性震顫是正常人身體在某些情況下出現(xiàn)的輕微、快速抖動(dòng)，通常幅度較小。這種震顫可能與情緒緊張、焦慮、恐懼、劇烈運(yùn)動(dòng)后肌肉疲勞、過(guò)度飲用咖啡或濃茶、睡眠不足等因素有關(guān)。身體處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，交感神經(jīng)興奮性增高，腎上腺素等激素分泌增加，導(dǎo)致肌肉細(xì)微顫動(dòng)。改善措施側(cè)重于調(diào)整生活方式，例如保持情緒穩(wěn)定、保證充足休息、減少咖啡因攝入、進(jìn)行放松訓(xùn)練如深呼吸或冥想，通常無(wú)須特殊醫(yī)療干預(yù)，震顫可隨誘因消除而緩解。

二、原發(fā)性震顫

原發(fā)性震顫是一種常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，具有明顯的家族遺傳傾向。震顫多從手部開(kāi)始，表現(xiàn)為姿勢(shì)性震顫或動(dòng)作性震顫，例如端杯子、寫(xiě)字時(shí)抖動(dòng)明顯，頭部、聲音也可能受累。飲酒后部分患者震顫可暫時(shí)減輕。該病可能與小腦-丘腦-皮質(zhì)通路的功能紊亂有關(guān)。治療上，若癥狀影響日常生活，可遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片、鹽酸阿羅洛爾片等β受體阻滯劑，或撲米酮片、加巴噴丁膠囊等抗癲癇藥物。對(duì)于藥物難治性嚴(yán)重震顫，可考慮腦深部電刺激術(shù)等手術(shù)治療。

三、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲狀腺功能亢進(jìn)癥是由于甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致的高代謝綜合征。過(guò)多的甲狀腺激素會(huì)增強(qiáng)神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，引起雙手細(xì)微、快速的震顫，同時(shí)常伴有心悸、多汗、怕熱、食欲亢進(jìn)卻體重下降、眼球突出等癥狀。本病可能與格雷夫斯病等自身免疫性疾病有關(guān)。治療目標(biāo)在于控制甲狀腺激素水平，常使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，或采用放射性碘131治療、甲狀腺次全切除術(shù)。震顫癥狀隨甲亢病情控制而改善。

四、帕金森病

帕金森病是一種常見(jiàn)于中老年人的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主要病理改變?yōu)楹谫|(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡。其典型震顫為靜止性震顫，即肢體在完全放松時(shí)出現(xiàn)，活動(dòng)時(shí)減輕，睡眠時(shí)消失，頻率較慢，呈搓丸樣?；颊哌€常伴有運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直、姿勢(shì)步態(tài)異常等。治療以補(bǔ)充多巴胺或激動(dòng)多巴胺受體為主，常用藥物包括多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片、鹽酸苯海索片等?？祻?fù)訓(xùn)練有助于改善運(yùn)動(dòng)功能，嚴(yán)重者可考慮腦深部電刺激術(shù)。

五、小腦病變

小腦病變?nèi)缧∧X梗死、小腦出血、小腦萎縮、腫瘤壓迫等，可導(dǎo)致意向性震顫。這種震顫在肢體接近目標(biāo)時(shí)加重，例如指鼻試驗(yàn)時(shí)手指越接近鼻子抖動(dòng)越明顯，常伴有共濟(jì)失調(diào)、平衡障礙、行走不穩(wěn)、言語(yǔ)不清等癥狀。小腦負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)，其損傷會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性下降。治療需針對(duì)原發(fā)病，急性腦血管病需溶栓或取栓，腫瘤需手術(shù)切除或放療化療。可輔以康復(fù)治療改善運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性，藥物如氯硝西泮片可能對(duì)緩解震顫有一定幫助。

突發(fā)性震顫的日常護(hù)理應(yīng)注重識(shí)別并避免誘發(fā)因素，如保持心態(tài)平和，避免精神過(guò)度緊張與疲勞。飲食上需均衡營(yíng)養(yǎng)，限制咖啡因攝入，戒煙限酒。保證規(guī)律的作息和充足的睡眠至關(guān)重要。對(duì)于已確診的器質(zhì)性疾病引起的震顫，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，不可自行調(diào)整劑量或停藥。適當(dāng)進(jìn)行一些有助于協(xié)調(diào)性和穩(wěn)定性的康復(fù)鍛煉，如太極拳、平衡訓(xùn)練等，但需注意安全，防止跌倒。若震顫突然加重、影響日常生活或伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)及時(shí)前往神經(jīng)內(nèi)科就診，明確病因并進(jìn)行規(guī)范治療。