寶寶發(fā)燒一天一夜不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。寶寶發(fā)燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶的額頭、腋下、腹股溝等部位,幫助散熱。避免使用酒精或冰水,以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。保持室溫適宜,穿寬松透氣的衣物。物理降溫適用于體溫未超過38.5攝氏度的低熱情況,可重復(fù)進(jìn)行但需避免過度擦拭導(dǎo)致皮膚損傷。
發(fā)燒會導(dǎo)致體液流失加快,家長需少量多次給寶寶喂溫水、母乳或口服補(bǔ)液鹽。觀察排尿量和尿液顏色,避免脫水。拒絕飲水的寶寶可用滴管或小勺緩慢喂服。若出現(xiàn)尿量明顯減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。不同月齡寶寶需嚴(yán)格按體重計算劑量,兩種藥物間隔使用需間隔4小時以上。禁止使用阿司匹林等可能引起瑞氏綜合征的藥物,用藥后30分鐘復(fù)測體溫。
家長需記錄發(fā)熱峰值、熱型及伴隨的皮疹、嘔吐、抽搐等癥狀。出現(xiàn)嗜睡難醒、頸部僵硬、呼吸急促、皮膚瘀斑等危險信號時,提示可能存在腦膜炎、膿毒癥等嚴(yán)重疾病,須急診處理。三個月以下嬰兒發(fā)熱無論是否伴有其他癥狀均需立即就醫(yī)。
持續(xù)發(fā)熱超過24小時伴精神萎靡,或72小時體溫?zé)o下降趨勢需兒科就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、CRP檢測或尿培養(yǎng)等檢查,細(xì)菌感染需使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。病毒感染多為自限性,但需警惕流感病毒引起的持續(xù)高熱。
發(fā)熱期間保持寶寶臥床休息,飲食選擇米湯、面條等易消化食物,避免高蛋白飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。退熱后可能出現(xiàn)暫時性食欲不振,可少量多餐補(bǔ)充營養(yǎng)。日常注意手部清潔和居室通風(fēng),接種疫苗后發(fā)熱多為24-48小時一過性反應(yīng)。家長應(yīng)學(xué)習(xí)使用電子體溫計正確測量腋溫,避免水銀體溫計破碎造成汞暴露風(fēng)險。體溫恢復(fù)正常后仍需觀察3天,警惕川崎病等遲發(fā)性癥狀的出現(xiàn)。
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