產(chǎn)后尿不盡可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動癥、分娩損傷、心理因素等原因有關(guān)。產(chǎn)后尿不盡通常表現(xiàn)為排尿后仍有尿意、排尿次數(shù)增多、尿急等癥狀。
懷孕和分娩過程中,盆底肌群可能因過度拉伸而松弛,導(dǎo)致膀胱控制力下降。盆底肌松弛會使尿道支撐力減弱,排尿時無法完全排空膀胱。建議通過凱格爾運動鍛煉盆底肌,必要時可配合電刺激治療。
產(chǎn)后免疫力下降易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,常見病原體為大腸桿菌。感染會導(dǎo)致膀胱黏膜充血水腫,刺激尿頻尿急。可能出現(xiàn)排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
分娩時神經(jīng)損傷可能引發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮,表現(xiàn)為尿急、尿頻。膀胱過度活動癥患者常伴有突發(fā)性強烈尿意??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物控制癥狀。
產(chǎn)程中可能發(fā)生尿道括約肌損傷或膀胱神經(jīng)損傷,導(dǎo)致排尿功能障礙。嚴重會陰撕裂或器械助產(chǎn)更易造成損傷。需通過尿動力學(xué)檢查評估損傷程度,輕度損傷可通過生物反饋治療恢復(fù)。
產(chǎn)后焦慮或刻意減少飲水可能引發(fā)排尿異常。部分產(chǎn)婦因擔(dān)心傷口疼痛而抑制排尿,形成不良排尿習(xí)慣。建議保持每日飲水1500-2000毫升,建立定時排尿習(xí)慣,必要時進行心理疏導(dǎo)。
產(chǎn)后尿不盡患者應(yīng)注意保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐壓迫會陰。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果,限制咖啡、酒精等刺激性飲品。每周進行3-5次盆底肌鍛煉,每次10-15分鐘。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀,應(yīng)及時到泌尿外科就診。
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