外痔形成的小肉球通??梢韵簦饕ㄟ^保守治療或手術(shù)干預(yù)實(shí)現(xiàn)。外痔可能與久坐、便秘、妊娠等因素有關(guān),表現(xiàn)為肛周疼痛、瘙癢或出血等癥狀。
早期外痔小肉球可通過調(diào)整生活方式改善。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花,每日飲水超過1500毫升,避免久坐久站,規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。溫水坐浴每日2次有助于緩解局部充血,配合外用復(fù)方角菜酸酯乳膏或馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏減輕炎癥。
癥狀明顯時(shí)需遵醫(yī)囑使用藥物。地奧司明片可改善靜脈回流,痔瘡栓劑如普濟(jì)痔瘡栓能直接作用于患處。若合并感染需聯(lián)用諾氟沙星膠囊等抗生素,疼痛劇烈時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
對(duì)于頑固性外痔,可采用紅外線凝固或冷凍療法。這些微創(chuàng)方式通過促使痔核纖維化萎縮達(dá)到消除目的,治療過程約10-15分鐘,術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔干燥。
經(jīng)保守治療無效或反復(fù)發(fā)作的外痔需行外痔切除術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)直接切除痔核組織,術(shù)后恢復(fù)需7-10天。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)創(chuàng)傷較小,但費(fèi)用較高,適合環(huán)形痔患者。
中醫(yī)認(rèn)為外痔與濕熱下注有關(guān),可選用槐角丸口服配合苦參湯熏洗。針灸選取長強(qiáng)、承山等穴位,配合耳穴壓豆療法,需連續(xù)治療2-3個(gè)療程。
外痔康復(fù)期應(yīng)避免辛辣刺激食物,保持每日規(guī)律排便,便后使用柔軟紙巾清潔。建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,夜間可采取側(cè)臥位減輕肛周壓力。若出現(xiàn)肉球增大、持續(xù)出血或劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診,避免自行使用偏方導(dǎo)致感染加重。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期換藥,3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和長時(shí)間騎行。
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