肛門小肉球可通過保守治療或手術(shù)方式消除,常見原因包括痔瘡、肛周膿腫、肛乳頭肥大等。消除方法主要有溫水坐浴、局部用藥、硬化劑注射、膠圈套扎術(shù)、手術(shù)切除等。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門小肉球引起的腫脹疼痛。適用于早期痔瘡或輕度肛周炎癥,建議早晚各進(jìn)行一次,坐浴后保持肛門干燥清潔。若合并出血或皮膚破損,可加入高錳酸鉀溶液稀釋后使用。
痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等含有利多卡因、地奧司明等成分,能減輕充血水腫。肛周膿腫可外用紅霉素軟膏預(yù)防感染。使用前需清潔患處,將藥膏均勻涂抹于肉球表面及周圍,每日2-3次。孕婦及過敏體質(zhì)者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
適用于內(nèi)痔脫出形成的肉球,將聚桂醇等硬化劑注射至痔核基底部,使血管纖維化萎縮。需由專業(yè)醫(yī)生操作,注射后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,3-5天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。該方法對單純性內(nèi)痔有效率較高,但需多次治療。
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部,阻斷血流后使肉球壞死脫落。適用于直徑小于3厘米的痔瘡,術(shù)后需觀察出血情況,保持大便通暢??赡艹霈F(xiàn)輕微疼痛或排便不適,一般1-2周內(nèi)創(chuàng)面愈合。禁用于凝血功能障礙患者。
對反復(fù)脫出的混合痔、大型肛乳頭瘤或復(fù)雜性肛瘺,需行痔切除術(shù)、肛乳頭切除術(shù)等外科處理。術(shù)后需住院觀察3-5天,使用頭孢克洛分散片等預(yù)防感染,配合緩瀉劑避免排便困難。完全恢復(fù)需2-4周,期間禁止久坐或負(fù)重。
日常應(yīng)保持膳食纖維攝入量每日25-30克,推薦食用燕麥、西藍(lán)花等促進(jìn)腸道蠕動(dòng);每日飲水不少于1500毫升避免大便干結(jié);避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘;選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換;便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭。若肉球持續(xù)增大、出血不止或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診,必要時(shí)進(jìn)行肛門鏡或超聲檢查明確病因。
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