兒童咳嗽伴喘息可能由呼吸道感染、支氣管哮喘、過(guò)敏性咳嗽、氣道異物、肺炎等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、支氣管擴(kuò)張劑吸入、抗過(guò)敏藥物、異物取出術(shù)、氧療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)明確病因。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎是常見誘因?;純撼人源⑼猓喟橛邪l(fā)熱、流涕癥狀。醫(yī)生可能建議使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗細(xì)菌感染,或奧司他韋顆粒抗病毒感染,配合氨溴索口服液稀釋痰液。
氣道慢性炎癥反應(yīng)導(dǎo)致支氣管痙攣,表現(xiàn)為夜間加重的喘息、胸悶??赡芘c遺傳過(guò)敏體質(zhì)有關(guān),需長(zhǎng)期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥,急性發(fā)作時(shí)可用硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液緩解癥狀。
接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原后出現(xiàn)陣發(fā)性干咳伴喘鳴,血常規(guī)檢查可見嗜酸性粒細(xì)胞升高。可遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),必要時(shí)需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
幼兒誤吸花生、玩具零件等異物時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性嗆咳、呼吸困難。需通過(guò)支氣管鏡檢查確診并取出異物,術(shù)后可能需使用頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染。
肺部感染導(dǎo)致肺泡滲出增多,聽診可聞及濕啰音。胸片檢查可明確診斷,重癥需住院靜脈注射注射用阿奇霉素,配合霧化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液化痰。
家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%,避免接觸冷空氣及刺激性氣味。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,少量多次喂溫水幫助排痰。觀察孩子呼吸頻率、口唇顏色變化,若出現(xiàn)呼吸超過(guò)40次/分、指甲發(fā)紺等情況需立即急診?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查肺功能。
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