正常成年人在安靜狀態(tài)下的脈搏為60-100次/分鐘。脈搏受年齡、運(yùn)動(dòng)、情緒等因素影響,嬰幼兒及兒童心率普遍高于成人,長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)者靜息心率可能低于60次/分鐘。
健康成年人的脈搏通常穩(wěn)定在60-100次/分鐘范圍內(nèi),測(cè)量時(shí)應(yīng)處于平靜狀態(tài)。劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或飲用含咖啡因飲料可能導(dǎo)致短暫性心率加快,但休息后可恢復(fù)。長(zhǎng)期規(guī)律鍛煉的人群因心臟泵血效率提高,靜息心率可能維持在50-60次/分鐘,這屬于生理性心動(dòng)過(guò)緩。測(cè)量脈搏時(shí)需用食指和中指輕按橈動(dòng)脈或頸動(dòng)脈,計(jì)數(shù)30秒后乘以2,避免使用拇指以免誤測(cè)自身脈搏。晝夜節(jié)律也會(huì)影響心率,睡眠時(shí)心率會(huì)自然減慢10-20次。
部分人群可能出現(xiàn)持續(xù)性脈搏異常。甲狀腺功能亢進(jìn)患者常伴有心率超過(guò)100次/分鐘,同時(shí)伴隨體重下降、手抖等癥狀。嚴(yán)重貧血或發(fā)熱時(shí),機(jī)體代償性加快心跳以維持供氧,此時(shí)脈搏可能達(dá)到110次以上。某些降壓藥或抗心律失常藥物可能導(dǎo)致心率低于60次,如美托洛爾片、地高辛片等。先天性竇房結(jié)功能異常者可能出現(xiàn)持續(xù)性心動(dòng)過(guò)緩,需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估。
日常監(jiān)測(cè)脈搏應(yīng)選擇固定時(shí)間和體位,避免測(cè)量前1小時(shí)內(nèi)攝入刺激性飲品。若靜息心率持續(xù)低于50次或超過(guò)100次,或伴隨胸悶、暈厥等癥狀,建議及時(shí)進(jìn)行心電圖檢查。老年人及心血管疾病患者可配備家用脈搏血氧儀,記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。保持適度運(yùn)動(dòng)、控制體重、限制鈉鹽攝入有助于維持正常心率。
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