肩胛骨筋膜炎的癥狀主要有局部疼痛、肌肉僵硬、活動受限、壓痛明顯及放射痛等。該病可能與長期勞損、受涼、姿勢不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩胛區(qū)持續(xù)性鈍痛或酸脹感。
肩胛骨筋膜炎患者常出現(xiàn)肩胛骨內(nèi)側(cè)或周圍區(qū)域的持續(xù)性鈍痛,疼痛可能在靜止時加重,活動后稍緩解。疼痛性質(zhì)多為酸脹感或沉重感,部分患者描述為"像壓著石頭"。晨起時疼痛較明顯,可能與夜間肌肉長時間處于緊張狀態(tài)有關(guān)。
病變區(qū)域肌肉常呈現(xiàn)緊張、僵硬狀態(tài),觸摸時可感到肌肉纖維增厚或條索狀硬結(jié)。僵硬感在寒冷天氣或長時間保持固定姿勢后加重,熱敷或按摩后可能暫時緩解。患者可能自覺肩部"發(fā)板",轉(zhuǎn)動頸部時牽拉感明顯。
由于疼痛和肌肉僵硬,患者可能出現(xiàn)上肢上舉、后伸等動作受限,特別是做梳頭、系內(nèi)衣等需要肩關(guān)節(jié)充分活動的動作時困難明顯。部分患者會采取保護(hù)性姿勢,如聳肩、含胸以減輕疼痛。
在肩胛骨內(nèi)側(cè)緣、岡下肌或菱形肌附著點(diǎn)處常有明顯壓痛點(diǎn),按壓時可誘發(fā)劇烈疼痛并向周圍放射。典型壓痛點(diǎn)多位于肩胛骨內(nèi)上角、脊柱緣等肌肉附著部位,這些區(qū)域可能存在觸發(fā)點(diǎn)。
疼痛可能向頸部、上臂或前胸放射,易被誤認(rèn)為頸椎病或心臟病。放射痛多呈間斷性,與特定動作相關(guān),如轉(zhuǎn)頭、深呼吸時加重。這種牽涉痛是由于筋膜炎癥刺激周圍神經(jīng)末梢所致。
肩胛骨筋膜炎患者應(yīng)注意避免長時間保持固定姿勢,每30-40分鐘活動肩頸部;睡眠時選擇合適高度的枕頭,避免肩部受涼;可進(jìn)行適度的肩部拉伸運(yùn)動如爬墻練習(xí)、鐘擺運(yùn)動等,但應(yīng)避免突然用力或過度鍛煉;熱敷患處有助于緩解肌肉痙攣,水溫不宜超過40℃,每次15-20分鐘;若癥狀持續(xù)不緩解或加重,建議及時就醫(yī)排查是否存在其他器質(zhì)性疾病,醫(yī)生可能會根據(jù)情況推薦物理治療、藥物治療或局部封閉等干預(yù)措施。
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