孩子出現(xiàn)流鼻涕、咳嗽伴低燒時(shí),可通過(guò)生活護(hù)理、物理降溫、藥物治療等方式干預(yù),可能與上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、支氣管炎等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,保持環(huán)境通風(fēng),并遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、鹽酸西替利嗪滴劑、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。鼓勵(lì)孩子多飲溫水,每日飲水量按體重每公斤30-50毫升計(jì)算。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等,避免生冷及甜膩食物。用生理性海鹽水鼻腔噴霧清潔鼻腔,每日3-4次可緩解鼻塞。
體溫低于38.5℃時(shí)采用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處。退熱貼可貼于額頭或后頸,每4小時(shí)更換一次。避免使用酒精擦浴或冰敷,防止寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。監(jiān)測(cè)體溫變化,每2小時(shí)記錄一次。
如伴隨頻繁打噴嚏、透明鼻涕,可能與過(guò)敏性鼻炎有關(guān)。鹽酸西替利嗪滴劑適用于1歲以上兒童,可緩解鼻癢流涕。氯雷他定糖漿適用于2歲以上患兒,需避免與果汁同服。鼻塞嚴(yán)重時(shí)可短期使用呋麻滴鼻液。
細(xì)菌感染引起的黃膿鼻涕或持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天,需考慮使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。支原體感染可選阿奇霉素干混懸劑,療程通常3-5天。病毒感染以對(duì)癥為主,可配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。
干咳無(wú)痰可使用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿,痰液黏稠時(shí)改用氨溴特羅口服溶液。乙酰半胱氨酸顆粒適用于1歲以上兒童,能分解黏蛋白纖維。霧化吸入用布地奈德混懸液可緩解氣道炎癥,需配合壓縮霧化器使用。
家長(zhǎng)需密切觀察孩子精神狀態(tài),如出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促、持續(xù)高熱不退等情況應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。每日補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子等,增強(qiáng)免疫力。注意與其他兒童隔離,防止交叉感染,癥狀完全消失前不建議返校。
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