長(zhǎng)期避孕藥和緊急避孕藥在作用機(jī)制、使用時(shí)機(jī)及適用人群等方面存在明顯差異。長(zhǎng)期避孕藥主要通過(guò)抑制排卵實(shí)現(xiàn)規(guī)律避孕,緊急避孕藥則用于事后緊急阻斷受孕。
長(zhǎng)期避孕藥需每日固定時(shí)間服用,通過(guò)穩(wěn)定釋放雌激素和孕激素抑制卵巢排卵,同時(shí)使宮頸黏液變稠阻止精子穿透,子宮內(nèi)膜變薄阻礙受精卵著床。常見(jiàn)藥物如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片,適合有長(zhǎng)期避孕需求的健康女性,需連續(xù)服用21天后停藥7天。緊急避孕藥含大劑量左炔諾孕酮或?yàn)趵舅?,通過(guò)延遲排卵、干擾受精或阻止著床發(fā)揮作用,需在無(wú)保護(hù)性行為后72-120小時(shí)內(nèi)服用,如左炔諾孕酮片、米非司酮片,但不宜作為常規(guī)避孕手段。
長(zhǎng)期避孕藥可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、緩解痛經(jīng),但可能出現(xiàn)乳房脹痛等副作用,需定期體檢。緊急避孕藥易引起惡心、月經(jīng)紊亂,多次使用會(huì)導(dǎo)致避孕失敗率上升。存在血栓風(fēng)險(xiǎn)、肝病、乳腺癌者禁用長(zhǎng)期避孕藥,緊急避孕藥對(duì)肥胖女性效果可能降低。兩者均不能預(yù)防性傳播疾病。
建議根據(jù)避孕需求選擇合適藥物,長(zhǎng)期避孕藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期服用,緊急避孕藥僅限應(yīng)急使用。所有避孕藥使用前應(yīng)排除妊娠可能,服藥期間出現(xiàn)異常出血或嚴(yán)重不適需及時(shí)就醫(yī)。結(jié)合避孕套使用可提升防護(hù)效果,無(wú)生育計(jì)劃者可考慮宮內(nèi)節(jié)育器等長(zhǎng)效措施。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于減少藥物副作用,每年進(jìn)行婦科檢查評(píng)估避孕方式適應(yīng)性。
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