老人夜里不睡覺(jué)可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。夜間失眠可能與生理機(jī)能退化、慢性疾病、藥物副作用、心理壓力、環(huán)境干擾等因素有關(guān)。
幫助老人建立規(guī)律作息時(shí)間,白天避免長(zhǎng)時(shí)間午睡,建議午休控制在30分鐘以?xún)?nèi)。傍晚適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。固定每天起床和入睡時(shí)間,即使失眠也按時(shí)起床,逐步形成生物鐘節(jié)律。
保持臥室溫度在20-24攝氏度,使用遮光窗簾減少光線刺激。選擇硬度適中的床墊和高度適宜的枕頭,必要時(shí)使用白噪音機(jī)屏蔽環(huán)境雜音。睡前1小時(shí)調(diào)暗燈光,避免使用電子設(shè)備。
針對(duì)焦慮抑郁情緒可采用認(rèn)知行為療法,通過(guò)傾聽(tīng)和溝通緩解心理壓力。鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)減少孤獨(dú)感,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生幫助。建立睡前放松儀式如冥想、深呼吸等緩解緊張情緒。
對(duì)于頑固性失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜催眠藥,伴有抑郁癥狀時(shí)可考慮米氮平片。合并慢性疼痛者可用加巴噴丁膠囊輔助改善睡眠,但需警惕藥物依賴(lài)和跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
采用酸棗仁湯加減等安神方劑,配合百會(huì)穴、神門(mén)穴針灸治療。脾虛者可服用歸脾丸,腎陽(yáng)虛適用金匱腎氣丸。睡前用艾葉、合歡皮等中藥足浴促進(jìn)血液循環(huán),改善睡眠質(zhì)量。
建議家屬為老人準(zhǔn)備溫?zé)岬呐D袒蛐∶字嗟戎呤澄?,避免睡前攝入咖啡因和大量液體。白天保持適度陽(yáng)光照射以調(diào)節(jié)褪黑素分泌,定期進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。若失眠持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專(zhuān)科就診,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查排除器質(zhì)性疾病。注意觀察記錄睡眠日記,包括入睡時(shí)間、覺(jué)醒次數(shù)和日間精神狀態(tài),為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
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