懷孕期間膽囊炎發(fā)作可通過調(diào)整飲食、熱敷緩解疼痛、補(bǔ)充水分、遵醫(yī)囑用藥、必要時(shí)手術(shù)治療等方式處理。膽囊炎發(fā)作可能與激素水平波動(dòng)、膽結(jié)石、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、膽囊收縮功能減弱等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
急性發(fā)作期需禁食油膩食物，選擇低脂流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，癥狀緩解后逐步過渡到低脂半流食。日常避免高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃，減少油炸食品攝入。少量多餐可減輕膽囊負(fù)擔(dān)，每日進(jìn)食5-6次，單次食量控制在200毫升以內(nèi)。
2、熱敷緩解疼痛
右上腹疼痛時(shí)可使用40℃左右熱毛巾外敷，每次15-20分鐘，每日3-4次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解膽道平滑肌痙攣。注意避免使用過熱水袋防止?fàn)C傷，合并發(fā)熱時(shí)應(yīng)暫停熱敷。配合胸膝臥位可幫助膽汁引流。
3、補(bǔ)充水分
每日飲水量保持2000-2500毫升，可分8-10次飲用。適量飲用淡蜂蜜水或檸檬水有助于稀釋膽汁，但妊娠期糖尿病患者慎用。出現(xiàn)嘔吐時(shí)應(yīng)少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，每次飲用50-100毫升，間隔10-15分鐘。
4、遵醫(yī)囑用藥
醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、消旋山莨菪堿片等B類妊娠藥物控制感染和痙攣。膽寧片等中成藥需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。禁用阿托品等可能引起宮縮的藥物，禁止自行服用抗生素。用藥期間需監(jiān)測(cè)胎心變化。
5、必要時(shí)手術(shù)
反復(fù)發(fā)作、合并化膿性膽管炎或胰腺炎時(shí)，孕中期可考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。手術(shù)需由產(chǎn)科和外科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估，避免在孕早期和孕晚期進(jìn)行。術(shù)后需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，預(yù)防性使用宮縮抑制劑。非急診手術(shù)建議分娩后實(shí)施。
妊娠期膽囊炎患者應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查和肝膽超聲監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。保持適度活動(dòng)如孕婦瑜伽有助于改善膽汁淤積，睡眠時(shí)建議左側(cè)臥位減輕膽囊壓迫。記錄每日飲食和癥狀變化，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。注意觀察大便顏色，陶土樣便提示可能存在膽道梗阻。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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