肝硬化腹水患者應(yīng)避免高鹽、堅硬粗糙、高脂、刺激性食物及酒精。主要有腌制食品、堅果類、肥肉、辣椒、白酒等。
臘肉、咸菜等腌制食品含鹽量高,鈉離子會加重水鈉潴留,導(dǎo)致腹水難以消退。肝硬化患者每日鹽攝入量需控制在2克以內(nèi),建議用檸檬汁、香草等天然調(diào)味品替代鹽分。
花生、杏仁等堅硬食物可能劃傷食管胃底曲張靜脈,誘發(fā)消化道出血。肝硬化門脈高壓易導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張,進食時應(yīng)選擇南瓜泥、香蕉等軟爛食物。
動物內(nèi)臟、五花肉等飽和脂肪,會增加肝臟代謝負擔(dān)。肝硬化患者膽汁分泌不足,高脂飲食可能引發(fā)脂肪瀉,建議選擇清蒸魚、雞胸肉等低脂蛋白。
辣椒素刺激胃腸黏膜,可能加重門脈高壓性胃病。肝硬化患者常合并胃黏膜病變,應(yīng)避免花椒、芥末等辛辣調(diào)料,可改用蔥姜蒜溫和調(diào)味。
酒精代謝會加速肝細胞壞死,加重腹水形成。即使少量飲酒也可能誘發(fā)肝性腦病,需嚴(yán)格戒斷所有含酒精飲品,包括啤酒、黃酒等發(fā)酵酒類。
肝硬化腹水患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、豆腐等,預(yù)防低蛋白血癥。烹調(diào)方式以蒸煮為主,避免煎炸。建議分5-6次少量進食,減輕腹脹感。定期監(jiān)測體重和腹圍變化,若24小時尿量少于400毫升或出現(xiàn)嗜睡等肝性腦病前兆,需立即就醫(yī)。長期服用利尿劑者應(yīng)每周復(fù)查電解質(zhì),防止低鉀血癥發(fā)生。
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