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胰腺有哪些常見疾病

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胰腺的常見疾病主要有急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺假性囊腫、胰腺癌和胰石癥等。

一、急性胰腺炎

急性胰腺炎是胰腺因胰酶異常激活而導(dǎo)致的自身消化性炎癥，通常表現(xiàn)為突發(fā)性上腹部劇烈疼痛，疼痛常向背部放射，并伴有惡心、嘔吐和發(fā)熱。常見病因包括膽道疾病如膽結(jié)石、長(zhǎng)期大量飲酒、高甘油三酯血癥等。治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度進(jìn)行，輕癥患者通常需要禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液及使用生長(zhǎng)抑素類似物如注射用醋酸奧曲肽、醋酸蘭瑞肽緩釋注射液等抑制胰酶分泌，同時(shí)可配合使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液等解痙鎮(zhèn)痛藥物。重癥患者則需進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室，進(jìn)行器官功能支持，必要時(shí)需進(jìn)行內(nèi)鏡或外科手術(shù)干預(yù)。

二、慢性胰腺炎

慢性胰腺炎是胰腺組織持續(xù)性、進(jìn)行性的炎癥與纖維化過程，導(dǎo)致胰腺內(nèi)外分泌功能不可逆性損害。典型癥狀為反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛，可伴有脂肪瀉、消瘦及后期出現(xiàn)的糖尿病。主要病因與長(zhǎng)期酗酒、遺傳因素、自身免疫等有關(guān)。治療目標(biāo)是緩解疼痛、控制并發(fā)癥和改善營養(yǎng)狀況。疼痛管理可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，嚴(yán)重時(shí)可能需要胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊替代治療，并嚴(yán)格戒酒。對(duì)于胰管梗阻或結(jié)石的患者，可能需要進(jìn)行內(nèi)鏡下取石或胰管支架置入術(shù)。

三、胰腺假性囊腫

胰腺假性囊腫是急性胰腺炎或胰腺外傷后，胰液和炎性滲出物被周圍纖維組織包裹形成的囊性結(jié)構(gòu)，其囊壁無上皮細(xì)胞襯里。多數(shù)患者無明顯癥狀，部分可出現(xiàn)上腹飽脹、疼痛、惡心或壓迫鄰近器官引起的黃疸、消化道梗阻等癥狀。治療取決于囊腫大小、癥狀及有無并發(fā)癥。小的無癥狀囊腫可觀察隨訪。大的、有癥狀或出現(xiàn)感染的囊腫，需進(jìn)行干預(yù)，方法包括經(jīng)皮穿刺引流、內(nèi)鏡下囊腫胃造瘺術(shù)或外科手術(shù)引流。

四、胰腺癌

胰腺癌是起源于胰腺導(dǎo)管上皮的惡性腫瘤，惡性程度高，預(yù)后差。早期癥狀隱匿，可能包括不明原因的體重下降、食欲不振、上腹或背部隱痛。隨著腫瘤進(jìn)展，可能出現(xiàn)梗阻性黃疸、劇烈疼痛、新發(fā)糖尿病等。風(fēng)險(xiǎn)因素包括吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖及家族史。治療以手術(shù)根治為主，但僅適用于早期患者，手術(shù)方式包括胰十二指腸切除術(shù)等。對(duì)于無法手術(shù)的患者，可采用化療如吉西他濱注射液、白蛋白紫杉醇注射液，放療，靶向治療或免疫治療等綜合手段。

五、胰石癥

胰石癥指胰管內(nèi)形成結(jié)石，常與慢性胰腺炎伴隨發(fā)生。結(jié)石可阻塞胰管，導(dǎo)致胰液排出不暢，引發(fā)腹痛、胰腺炎反復(fù)發(fā)作，并加速胰腺內(nèi)外分泌功能的喪失。癥狀主要為反復(fù)發(fā)作的上腹痛，疼痛常在飲酒或進(jìn)食后加重。治療目的在于解除梗阻、緩解疼痛和保護(hù)胰腺功能。對(duì)于引起癥狀的胰管結(jié)石，首選內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)進(jìn)行取石或體外震波碎石后取石。對(duì)于內(nèi)鏡治療失敗或結(jié)石位置特殊的患者，可考慮外科手術(shù)如胰管空腸吻合術(shù)。

胰腺疾病的共同特點(diǎn)在于早期癥狀可能不典型，容易被忽視。維護(hù)胰腺健康需要從日常生活習(xí)慣入手，保持均衡飲食，避免暴飲暴食和高脂飲食，限制酒精攝入，積極控制體重與血脂水平。對(duì)于有長(zhǎng)期腹痛、消化不良、不明原因消瘦或新發(fā)糖尿病等癥狀的人群，應(yīng)提高警惕，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腹部超聲、CT或磁共振胰膽管成像等檢查以明確診斷。確診胰腺疾病后，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療與隨訪，切勿自行用藥，以免延誤病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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