皮脂腺囊腫是皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致皮脂潴留形成的囊性腫物,俗稱粉瘤,好發(fā)于頭面、背臀等皮脂腺豐富部位。
皮脂腺囊腫主要因皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致。毛囊角化異常、局部外傷、痤瘡丙酸桿菌感染等因素可使導(dǎo)管狹窄,皮脂無法正常排出。長期潴留的皮脂逐漸形成囊壁,內(nèi)部積聚豆腐渣樣分泌物。部分患者與遺傳性皮脂分泌旺盛有關(guān)。
囊腫呈圓形隆起,直徑多在1-3厘米,觸之有彈性。表面常可見黑色開口,擠壓可排出惡臭的白色脂樣物。繼發(fā)感染時出現(xiàn)紅腫熱痛,可能形成膿腫。囊腫長期存在可能鈣化變硬。
通過體格檢查結(jié)合B超可明確診斷。超聲顯示邊界清晰的低回聲團塊,內(nèi)部可有強回聲光點。需與表皮樣囊腫、脂肪瘤等鑒別。反復(fù)感染者需做細菌培養(yǎng)。
無癥狀小囊腫可觀察。感染期需口服頭孢克洛膠囊、外用莫匹羅星軟膏抗感染。徹底治療需手術(shù)完整切除囊壁,常用方法有傳統(tǒng)切除術(shù)、微創(chuàng)摘除術(shù)。激光打孔引流適用于淺表囊腫。
保持皮膚清潔,避免擠壓囊腫。油性皮膚者可用硫磺皂清洗。飲食減少高脂高糖攝入,適當補充維生素B族。術(shù)后需定期換藥,觀察切口愈合情況。
日常應(yīng)注意個人衛(wèi)生,勤換洗衣物。囊腫區(qū)域避免摩擦刺激,出現(xiàn)紅腫疼痛及時就醫(yī)。術(shù)后保持傷口干燥,遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏預(yù)防感染。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。規(guī)律作息有助于皮脂腺功能恢復(fù)。
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