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怎樣預(yù)防新生兒溶血

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預(yù)防新生兒溶血可通過(guò)孕期血型篩查、Rh陰性孕婦注射抗D免疫球蛋白、避免不必要的輸血、定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)抗體效價(jià)、新生兒出生后及時(shí)進(jìn)行溶血篩查等方式實(shí)現(xiàn)。新生兒溶血主要與母嬰血型不合有關(guān)，常見(jiàn)于Rh血型系統(tǒng)或ABO血型系統(tǒng)不合的情況。

1、孕期血型篩查

孕婦在孕早期應(yīng)進(jìn)行血型檢測(cè)，包括ABO血型和Rh血型。若孕婦為Rh陰性而配偶為Rh陽(yáng)性，胎兒可能遺傳父親的Rh陽(yáng)性血型，導(dǎo)致母嬰Rh血型不合。通過(guò)早期篩查可識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)孕婦，為后續(xù)干預(yù)提供依據(jù)。血型篩查需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，避免檢測(cè)誤差。

2、注射抗D免疫球蛋白

Rh陰性孕婦在妊娠28周左右需注射抗D免疫球蛋白，若發(fā)生流產(chǎn)、羊水穿刺等可能引起胎母輸血的情況也需及時(shí)注射。該藥物能中和進(jìn)入母體的胎兒Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞，防止母體產(chǎn)生抗D抗體。注射需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免因劑量不足或時(shí)機(jī)不當(dāng)影響預(yù)防效果。

3、避免不必要輸血

孕婦應(yīng)避免非醫(yī)療必需的輸血操作，特別是Rh陰性孕婦若誤輸Rh陽(yáng)性血液，會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生抗D抗體。輸血前必須進(jìn)行嚴(yán)格的交叉配血試驗(yàn)，確保血型相容。對(duì)于有輸血史的孕婦，需加強(qiáng)抗體監(jiān)測(cè)頻率。

4、定期監(jiān)測(cè)抗體效價(jià)

高危孕婦需每4周檢測(cè)一次抗D抗體效價(jià)，通過(guò)間接抗人球蛋白試驗(yàn)評(píng)估致敏風(fēng)險(xiǎn)。效價(jià)升高提示可能發(fā)生胎兒溶血，需結(jié)合超聲多普勒監(jiān)測(cè)胎兒貧血程度。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)能早期發(fā)現(xiàn)異常，為宮內(nèi)輸血等治療爭(zhēng)取時(shí)間。

5、新生兒溶血篩查

新生兒出生后需立即進(jìn)行血型鑒定和直接抗人球蛋白試驗(yàn)，若母親為O型或Rh陰性而新生兒出現(xiàn)黃疸、貧血等癥狀，應(yīng)檢測(cè)血清膽紅素和血紅蛋白。確診溶血的新生兒可采用藍(lán)光照射治療，嚴(yán)重者需換血療法。篩查能實(shí)現(xiàn)早診斷早干預(yù)，降低核黃疸風(fēng)險(xiǎn)。

除醫(yī)療干預(yù)外，Rh陰性孕婦產(chǎn)后需繼續(xù)觀(guān)察新生兒黃疸情況，母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)膽紅素排泄。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別皮膚黃染進(jìn)展，避免包裹過(guò)多衣物掩蓋黃疸體征。保持新生兒臍部清潔干燥，減少感染誘發(fā)溶血加重的風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)返院復(fù)查，避免延誤治療時(shí)機(jī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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