老年人小腿皮膚瘙癢可通過(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、控制基礎(chǔ)疾病、避免刺激因素、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。該癥狀可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、糖尿病、靜脈曲張、神經(jīng)性皮炎等因素有關(guān)。
老年人皮脂腺分泌減少易導(dǎo)致皮膚干燥,表現(xiàn)為小腿鱗屑伴瘙癢。建議每日洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳,選擇無(wú)香精的凡士林或絲塔芙保濕霜,避免使用堿性肥皂。冬季可配合加濕器維持室內(nèi)濕度。
接觸洗衣粉或化纖衣物可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為紅斑伴劇烈瘙癢??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏或地奈德乳膏局部涂抹,口服氯雷他定片緩解癥狀。建議穿純棉衣物并用中性洗滌劑清洗。
糖尿病患者因皮膚微循環(huán)障礙易出現(xiàn)頑固性瘙癢,靜脈曲張患者因血液淤積可引發(fā)淤積性皮炎。需監(jiān)測(cè)血糖并使用二甲雙胍緩釋片控制糖尿病,靜脈曲張患者可穿醫(yī)用彈力襪配合地奧司明片改善循環(huán)。
頻繁搔抓或熱水燙洗會(huì)加重皮膚屏障損傷,導(dǎo)致瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。建議剪短指甲,夜間戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓撓,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。
血虛風(fēng)燥型瘙癢可服用潤(rùn)燥止癢膠囊,濕熱下注型可用四妙丸加減。配合針灸取穴血海、三陰交等穴位,或采用中藥苦參、地膚子煎湯外洗。需由中醫(yī)師辨證施治。
老年人日常應(yīng)穿著寬松透氣的純棉衣物,飲食避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸。洗澡頻率控制在每周2-3次,使用pH值5.5的弱酸性沐浴露。若瘙癢持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)皮膚破潰、滲液,需及時(shí)至皮膚科就診排查蕈樣肉芽腫等嚴(yán)重疾病。長(zhǎng)期臥床者需定期翻身并檢查受壓部位皮膚狀況。
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