寶寶抽搐可能由高熱驚厥、癲癇、低鈣血癥、腦膜炎或腦損傷等原因引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
6個(gè)月至5歲嬰幼兒常見(jiàn),多由體溫快速升高誘發(fā)。表現(xiàn)為突發(fā)全身強(qiáng)直或陣攣性抽搐,伴隨意識(shí)喪失,通常持續(xù)1-3分鐘自行緩解。家長(zhǎng)需立即讓寶寶側(cè)臥防止窒息,松開(kāi)衣領(lǐng)散熱,記錄抽搐持續(xù)時(shí)間??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑退熱,必要時(shí)靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作。
可能與遺傳或腦部異常放電有關(guān),發(fā)作形式多樣,包括肢體抽動(dòng)、凝視或意識(shí)障礙。視頻腦電圖是主要診斷手段。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作頻次和表現(xiàn)特征,醫(yī)生可能開(kāi)具左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿或奧卡西平片等抗癲癇藥物。
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常導(dǎo)致血鈣降低,引發(fā)手足搐搦或喉痙攣。表現(xiàn)為手腕屈曲、拇指內(nèi)收的典型體征。需檢測(cè)血鈣濃度,及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液,配合維生素D3滴劑促進(jìn)鈣吸收。母乳喂養(yǎng)寶寶需注意母親鈣攝入量。
細(xì)菌或病毒感染引起腦膜炎癥,除抽搐外常伴發(fā)熱、嘔吐、前囟膨隆。腰穿檢查可確診,需緊急使用注射用頭孢曲松鈉或阿昔洛韋注射液抗感染。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶頸部僵硬、精神萎靡時(shí)須立即就醫(yī)。
圍產(chǎn)期缺氧、顱腦外傷或先天性畸形可能導(dǎo)致異常放電。需通過(guò)頭顱CT或核磁共振檢查評(píng)估,部分病例需神經(jīng)外科干預(yù)??祻?fù)期可配合鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),家長(zhǎng)需定期隨訪發(fā)育評(píng)估。
日常生活中家長(zhǎng)應(yīng)注意保持寶寶睡眠規(guī)律,避免過(guò)度疲勞或強(qiáng)烈聲光刺激。母乳喂養(yǎng)者母親需均衡攝入鈣鎂等礦物質(zhì),添加輔食后適當(dāng)補(bǔ)充含維生素D食物如蛋黃、深海魚(yú)。記錄抽搐發(fā)作視頻有助于醫(yī)生判斷,發(fā)作時(shí)切勿強(qiáng)行按壓肢體或喂食。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診神經(jīng)專(zhuān)科。
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