肺心病常見(jiàn)的危害主要有肺動(dòng)脈高壓、右心衰竭、心律失常、呼吸衰竭和多器官功能衰竭。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng),多由慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病引起。
肺動(dòng)脈高壓是肺心病最早出現的病理改變。長(cháng)期缺氧導致肺血管收縮,肺血管阻力增加,肺動(dòng)脈壓力持續升高。肺動(dòng)脈高壓會(huì )增加右心室負荷,導致右心室肥厚?;颊呖赡艹霈F活動(dòng)后氣促、乏力等癥狀。肺動(dòng)脈高壓可通過(guò)氧療、血管擴張劑等方式治療。
右心衰竭是肺心病的主要并發(fā)癥。長(cháng)期肺動(dòng)脈高壓導致右心室擴大和功能減退,最終發(fā)展為右心衰竭?;颊邥?huì )出現頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等體循環(huán)淤血表現。治療包括限制鈉鹽攝入、使用利尿劑如呋塞米片等。
肺心病患者常合并心律失常,以房性心律失常多見(jiàn)。缺氧、電解質(zhì)紊亂和心臟結構改變是主要原因。常見(jiàn)類(lèi)型包括房性早搏、心房顫動(dòng)等?;颊呖赡艹霈F心悸、胸悶等癥狀。治療可選用胺碘酮片等抗心律失常藥物。
呼吸衰竭是肺心病的嚴重并發(fā)癥。肺部基礎疾病加重導致氣體交換障礙,出現低氧血癥伴或不伴高碳酸血癥?;颊弑憩F為呼吸困難加重、意識改變等。需及時(shí)氧療,嚴重者需機械通氣??墒褂貌鑹A緩釋片等支氣管擴張劑。
晚期肺心病可導致多器官功能衰竭。長(cháng)期缺氧和循環(huán)障礙影響多個(gè)器官功能,常見(jiàn)肝腎功能損害、消化道出血等。治療需綜合支持,包括保護器官功能、糾正內環(huán)境紊亂等。預后較差,強調早期干預。
肺心病患者應戒煙限酒,避免受涼感冒。保持室內空氣流通,適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉。飲食宜清淡易消化,限制鈉鹽攝入。遵醫囑規律用藥,定期復查心肺功能。出現癥狀加重應及時(shí)就醫,避免延誤治療時(shí)機。
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