磁共振通過脂肪定量技術(shù)和信號(hào)特征分析鑒別脂肪肝,主要依賴質(zhì)子密度脂肪分?jǐn)?shù)測(cè)定、同反相位成像等技術(shù)。
磁共振成像中,質(zhì)子密度脂肪分?jǐn)?shù)測(cè)定是診斷脂肪肝的核心技術(shù),通過測(cè)量肝臟內(nèi)脂肪與水的信號(hào)比例,可量化脂肪沉積程度。正常肝臟PDFF值低于5%,超過該數(shù)值提示脂肪肝。同反相位成像是另一項(xiàng)關(guān)鍵技術(shù),脂肪在反相位圖像中信號(hào)明顯衰減,而水信號(hào)保持穩(wěn)定,通過對(duì)比兩種相位信號(hào)差異可判斷脂肪含量。磁共振彈性成像能同步評(píng)估肝臟纖維化程度,脂肪肝合并纖維化時(shí)剪切波速度升高。擴(kuò)散加權(quán)成像通過水分子運(yùn)動(dòng)受限程度間接反映脂肪浸潤,但需排除其他影響因素。多回波梯度回波序列可生成脂肪分布圖,直觀顯示肝臟不同區(qū)域的脂肪沉積差異。
進(jìn)行磁共振檢查前需空腹4-6小時(shí),避免近期高脂飲食干擾結(jié)果準(zhǔn)確性。檢查中需配合呼吸指令保持體位穩(wěn)定,金屬植入物患者需提前告知醫(yī)生。輕度脂肪肝患者建議通過低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善,中重度患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)和定期影像學(xué)復(fù)查。日常應(yīng)控制體重指數(shù)在正常范圍,限制酒精攝入,合并代謝綜合征者需同步管理血糖血脂。
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