高血壓病患者飲食治療需注意控制鈉鹽攝入、增加鉀鈣鎂攝入、限制酒精和飽和脂肪、保持膳食纖維充足、維持健康體重等核心原則。
每日食鹽量應(yīng)控制在3-5克,避免腌制食品及加工食品。同時(shí)每日攝入3000-3500毫克鉀,可通過香蕉、菠菜、紫菜等補(bǔ)充,有助于鈉鉀平衡調(diào)節(jié)血壓。使用低鈉鹽替代普通食鹽時(shí)需監(jiān)測血鉀水平。
優(yōu)先選用魚類、禽類、豆制品等低脂優(yōu)質(zhì)蛋白,每周攝入深海魚2-3次。紅肉攝入每周不超過500克,加工肉制品應(yīng)避免。大豆蛋白中的異黃酮成分可能對血管內(nèi)皮功能有改善作用。
每日攝入25-30克膳食纖維,全谷物應(yīng)占主食1/3以上。燕麥、蕎麥等富含β-葡聚糖的谷物可輔助調(diào)節(jié)血脂。新鮮蔬菜每日500克以上,水果200-350克,但需注意高糖水果的攝入量。
男性每日酒精不超過25克,女性不超過15克。飽和脂肪酸供能比應(yīng)小于10%,反式脂肪酸應(yīng)避免。烹調(diào)選用橄欖油、茶油等富含不飽和脂肪酸的植物油,每日控制在25-30克。
BMI應(yīng)控制在18.5-23.9之間,腰圍男性小于90厘米,女性小于85厘米。采用DASH飲食模式,每日總熱量根據(jù)活動(dòng)量調(diào)整。合并肥胖者每月減重1-2公斤為宜,避免快速減重導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。
高血壓患者實(shí)施飲食治療時(shí)需定期監(jiān)測血壓變化,建議配備家用血壓計(jì)每日早晚測量。飲食調(diào)整應(yīng)與運(yùn)動(dòng)干預(yù)結(jié)合,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。外出就餐時(shí)主動(dòng)要求少鹽烹調(diào),避免隱藏鈉鹽攝入。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物總量與升糖指數(shù)。所有飲食改變應(yīng)循序漸進(jìn),突然嚴(yán)格限制可能影響治療依從性。出現(xiàn)頭暈、乏力等不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。
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