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小孩頭大是怎么回事

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小孩頭大可能由遺傳因素、腦積水、顱縫早閉、佝僂病或顱內(nèi)占位性病變等原因引起，需結(jié)合頭圍測量和影像學(xué)檢查明確診斷。

1、遺傳因素

父母頭圍較大可能遺傳給子女，表現(xiàn)為頭圍超過同齡兒童標(biāo)準(zhǔn)值但生長曲線正常。這種情況無須特殊治療，定期監(jiān)測頭圍和神經(jīng)發(fā)育即可。若伴隨發(fā)育遲緩需排查其他病因。

2、腦積水

腦脊液循環(huán)障礙導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，頭圍增長過快，前囟飽滿隆起。可能與中腦導(dǎo)水管狹窄、蛛網(wǎng)膜顆粒吸收障礙有關(guān)，表現(xiàn)為嘔吐、嗜睡等癥狀。需通過頭顱CT或MRI確診，輕度可口服乙酰唑胺片，重度需腦室腹腔分流術(shù)。

3、顱縫早閉

一條或多條顱骨縫過早閉合限制腦發(fā)育，出現(xiàn)頭顱畸形伴顱內(nèi)壓增高。可能與FGFR2基因突變有關(guān)，表現(xiàn)為尖頭、斜頭等異常頭型。三維CT可明確診斷，需行顱骨重塑手術(shù)。

4、佝僂病

維生素D缺乏導(dǎo)致顱骨軟化，表現(xiàn)為方顱、囟門閉合延遲。與日照不足或吸收障礙有關(guān)，伴有多汗、夜驚等癥狀?？赏ㄟ^補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣D3顆粒治療。

5、顱內(nèi)占位

腫瘤或血腫壓迫導(dǎo)致頭圍異常增大，伴隨頭痛、視乳頭水腫。常見于髓母細(xì)胞瘤、室管膜瘤等，需增強(qiáng)MRI檢查，確診后行腫瘤切除術(shù)配合放化療。

家長發(fā)現(xiàn)兒童頭圍超過生長曲線97百分位或每月增長超過2厘米時(shí)，應(yīng)及時(shí)測量記錄頭圍數(shù)據(jù)并就醫(yī)檢查。日常需保證充足營養(yǎng)攝入，避免頭部外傷，定期進(jìn)行兒童保健體檢。對(duì)于確診病理性頭大的患兒，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑治療，監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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