右束支傳導(dǎo)阻滯是心臟右束支傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生障礙,導(dǎo)致心電信號傳導(dǎo)延遲或中斷的一種心電圖表現(xiàn)。
右束支傳導(dǎo)阻滯可分為生理性和病理性兩種類型。生理性右束支傳導(dǎo)阻滯常見于健康人群,特別是青少年和運動員,通常不伴隨器質(zhì)性心臟病,預(yù)后良好。病理性右束支傳導(dǎo)阻滯多繼發(fā)于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病等心血管疾病,也可由急性心肌梗死、心肌炎等急癥引起。部分患者可能因先天性心臟病手術(shù)或肺動脈高壓導(dǎo)致右心室負(fù)荷加重而出現(xiàn)。這種傳導(dǎo)異常在心電圖上表現(xiàn)為QRS波群時限延長超過120毫秒,V1導(dǎo)聯(lián)呈rSR'型,V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)寬而深的S波。診斷需結(jié)合動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查評估心臟結(jié)構(gòu)與功能。
建議定期進(jìn)行心電圖監(jiān)測,保持低鹽低脂飲食,適當(dāng)進(jìn)行散步等有氧運動,避免劇烈運動和情緒激動。若出現(xiàn)胸悶、心悸或頭暈等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),完善24小時動態(tài)心電圖及心臟彩超檢查,遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)心肌藥物或考慮心臟起搏器植入治療。
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