懷孕后可能出現(xiàn)類似月經(jīng)的陰道出血,醫(yī)學(xué)上稱為妊娠相關(guān)出血,但并非真正的月經(jīng)。
妊娠早期少量陰道出血可能與胚胎著床有關(guān)。受精卵在子宮內(nèi)膜著床時可能引起輕微血管破裂,表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀出血,顏色多為淡粉色或褐色,持續(xù)時間較短,通常不伴隨腹痛。這種情況多發(fā)生在受孕后10-14天,容易被誤認(rèn)為是月經(jīng)來潮。此時建議減少劇烈活動,避免性生活,觀察出血變化。
異常妊娠狀態(tài)也可能導(dǎo)致陰道出血。先兆流產(chǎn)時會出現(xiàn)暗紅色或鮮紅色出血,可能伴隨下腹墜痛或腰酸,出血量接近或超過月經(jīng)量。宮外孕引起的出血多為不規(guī)則點(diǎn)滴狀,常伴有單側(cè)下腹撕裂樣疼痛。宮頸息肉、宮頸炎等婦科疾病在妊娠期充血狀態(tài)下更易發(fā)生接觸性出血。這些情況需要立即就醫(yī),通過超聲檢查和血HCG監(jiān)測明確診斷。
妊娠中晚期出血需警惕胎盤因素。前置胎盤表現(xiàn)為無痛性反復(fù)陰道出血,胎盤早剝則伴隨劇烈腹痛和板狀腹。這兩種并發(fā)癥可能危及母嬰安全,需急診處理。臨產(chǎn)前的見紅是宮頸黏液栓脫落的正?,F(xiàn)象,表現(xiàn)為少量血性分泌物,通常出現(xiàn)在分娩發(fā)動前24-48小時。
孕婦發(fā)現(xiàn)陰道出血應(yīng)記錄出血時間、顏色、量和伴隨癥狀,避免使用衛(wèi)生棉條。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,保持會陰清潔干燥。禁止自行服用止血藥物或熱敷腹部。所有妊娠期出血都建議盡早就診產(chǎn)科,通過專業(yè)檢查排除病理因素。定期產(chǎn)檢有助于及時發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥,孕期出現(xiàn)異常癥狀需第一時間聯(lián)系主治醫(yī)師。
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