冬天手背上起小疙瘩很癢可能與皮膚干燥、寒冷性蕁麻疹、接觸性皮炎、濕疹或真菌感染等因素有關(guān),可通過保濕護理、抗過敏藥物、外用糖皮質(zhì)激素或抗真菌藥等方式緩解。
冬季空氣濕度低,皮脂分泌減少導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為手背出現(xiàn)細(xì)小脫屑的丘疹伴瘙癢??赡芘c頻繁洗手、熱水燙洗等行為有關(guān)。建議使用含尿素或凡士林的保濕霜,避免使用堿性清潔劑,洗澡水溫控制在40攝氏度以下。
冷刺激誘發(fā)組胺釋放,表現(xiàn)為受涼后手背出現(xiàn)紅色風(fēng)團樣丘疹,瘙癢明顯,溫暖環(huán)境可自行消退。可能與遺傳或自身免疫異常有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,外出時注意佩戴保暖手套。
接觸羽絨服毛領(lǐng)、化纖手套等致敏物質(zhì)后,手背出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹伴灼癢感。可能與鎳金屬或染料過敏有關(guān)。需避免接觸致敏原,急性期可外用丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時口服依巴斯汀片。
慢性炎癥導(dǎo)致手背皮膚增厚、皸裂,出現(xiàn)密集小水皰和滲出傾向。可能與皮膚屏障功能障礙或免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān)。建議使用鹵米松乳膏聯(lián)合吡美莫司乳膏,避免抓撓,夜間可戴棉質(zhì)手套防止無意識搔抓。
皮膚癬菌感染表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴邊緣鱗屑,瘙癢夜間加重??赡芘c共用保暖物品或手足癬蔓延有關(guān)??赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬凝膠,嚴(yán)重者配合口服伊曲康唑膠囊,衣物需單獨燙洗消毒。
冬季需保持室內(nèi)濕度在50%左右,每日涂抹保濕霜2-3次,選擇純棉透氣手套。若瘙癢持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱,需及時就診皮膚科排查特異性皮炎等疾病。避免自行使用強效激素藥膏,糖尿病患者出現(xiàn)皮膚破損應(yīng)優(yōu)先就醫(yī)。
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