腺肌癥確實(shí)可能被誤診為闌尾炎,兩者均可能表現為下腹痛,但病因和治療方法完全不同。腺肌癥是子宮內膜異位至子宮肌層的疾病,而闌尾炎是闌尾的細菌感染性炎癥。
腺肌癥與闌尾炎的疼痛部位有重疊,都可能集中在右下腹。腺肌癥的疼痛通常與月經(jīng)周期相關(guān),表現為經(jīng)期加重、經(jīng)后緩解的進(jìn)行性痛經(jīng),可能伴隨月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(cháng)。闌尾炎的疼痛多為持續性鈍痛或銳痛,常始于臍周后轉移至右下腹,伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐、麥氏點(diǎn)壓痛等典型癥狀。
影像學(xué)檢查是鑒別關(guān)鍵。腺肌癥通過(guò)超聲可見(jiàn)子宮肌層增厚、回聲不均,磁共振成像能更清晰顯示異位內膜病灶。闌尾炎則需依賴(lài)腹部超聲或CT觀(guān)察闌尾腫脹、周?chē)鷿B出等表現。實(shí)驗室檢查中,闌尾炎患者白細胞和C反應蛋白水平升高更顯著(zhù)。
若出現不明原因下腹痛,建議盡早就醫明確診斷。腺肌癥患者需避免劇烈運動(dòng)加重盆腔充血,可嘗試熱敷緩解疼痛,日常保持規律作息。闌尾炎確診后應禁食并遵醫囑治療,術(shù)后需逐步恢復飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到正常飲食,避免辛辣刺激食物。兩類(lèi)疾病均需定期隨訪(fǎng)監測病情變化。
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