放射性直腸炎的臨床表現(xiàn)主要有直腸出血、里急后重、腹痛、腹瀉、黏液便等。放射性直腸炎是盆腔放療后常見的并發(fā)癥，通常由放射線對(duì)直腸黏膜的直接損傷引起。
1、直腸出血
放射性直腸炎患者常出現(xiàn)便血，血液多為鮮紅色或暗紅色，出血量可從少量血絲到大量便血不等。直腸黏膜在放射線作用下發(fā)生充血、水腫、糜爛，嚴(yán)重時(shí)可形成潰瘍，導(dǎo)致血管破裂出血。出血程度與放射劑量、照射范圍及個(gè)體耐受性有關(guān)。
2、里急后重
患者常有排便不盡感，頻繁產(chǎn)生便意但排便量少。這是由于放射線導(dǎo)致直腸黏膜敏感性增高，直腸壁神經(jīng)末梢受到刺激所致。癥狀可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，嚴(yán)重時(shí)影響日常生活。
3、腹痛
放射性直腸炎引起的腹痛多位于下腹部，呈隱痛或絞痛，排便后可能加重。疼痛源于直腸黏膜炎癥刺激和腸管痙攣，嚴(yán)重時(shí)可伴有全腹壓痛。腹痛程度與炎癥范圍相關(guān)，夜間可能加重。
4、腹瀉
患者排便次數(shù)明顯增多，糞便呈水樣或稀糊狀，每日可達(dá)10次以上。放射線損傷導(dǎo)致腸道吸收功能下降，腸液分泌增多，同時(shí)炎癥刺激加速腸蠕動(dòng)。腹瀉可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
5、黏液便
糞便中?；煊写罅筐ひ海袝r(shí)可見壞死黏膜組織脫落。直腸黏膜在放射損傷后分泌亢進(jìn)，同時(shí)上皮細(xì)胞修復(fù)過程中產(chǎn)生大量炎性滲出物。黏液便可能伴隨惡臭，提示可能存在繼發(fā)感染。
放射性直腸炎患者應(yīng)注意保持肛周清潔，避免辛辣刺激性食物，選擇低渣飲食以減少腸道刺激。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌有助于維持腸道菌群平衡，嚴(yán)重癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療或營(yíng)養(yǎng)支持。日?？捎涗浥疟闱闆r和癥狀變化，為后續(xù)治療提供參考依據(jù)。避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)，減輕盆腔壓力，促進(jìn)直腸黏膜修復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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