呼吸道異物可通過海姆立克急救法、背部叩擊法、胸部沖擊法、喉鏡取物法、氣管切開術(shù)等方式急救。呼吸道異物通常由進(jìn)食過快、兒童誤吞、口腔功能障礙、外傷、呼吸道疾病等原因引起。
適用于意識清醒的成人和兒童。施救者站在患者背后,雙手環(huán)繞患者腹部,一手握拳,拳眼對準(zhǔn)患者肚臍上方,另一手握住拳頭,快速向上向內(nèi)沖擊腹部,重復(fù)進(jìn)行直至異物排出。該方法通過增加腹腔壓力,推動膈肌上移,產(chǎn)生氣流沖擊力將異物排出氣道。
適用于嬰幼兒。將嬰兒俯臥在施救者前臂上,頭部低于軀干,用手支撐嬰兒下頜。用另一手掌根部在嬰兒肩胛骨之間快速拍擊5次。若無效,可轉(zhuǎn)為胸部按壓法。拍擊產(chǎn)生的震動有助于松動氣道內(nèi)的異物。
適用于孕婦或肥胖者。施救者站在患者背后,雙手置于患者腋下,環(huán)抱胸部。一手握拳,拇指側(cè)朝向胸骨中部,另一手握住拳頭,快速向后沖擊。該方法通過胸腔壓力變化促使異物移動。
需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作。使用喉鏡暴露咽喉部,直視下用異物鉗或吸引器取出異物。適用于部分可見的咽喉部異物,操作需謹(jǐn)慎避免將異物推入更深部位。
作為最后手段,由醫(yī)生在緊急情況下實施。當(dāng)上述方法無效且患者出現(xiàn)嚴(yán)重窒息時,通過手術(shù)建立臨時氣道通路。術(shù)后需密切監(jiān)測感染、出血等并發(fā)癥,并及時轉(zhuǎn)送醫(yī)院進(jìn)一步處理。
預(yù)防呼吸道異物應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽,避免邊吃邊說笑;兒童玩耍時遠(yuǎn)離小物件;老年人進(jìn)食應(yīng)有專人看護(hù);有吞咽功能障礙者應(yīng)調(diào)整食物質(zhì)地。定期進(jìn)行急救技能培訓(xùn),掌握正確的急救方法,家中可備有急救手冊。若發(fā)生呼吸道異物阻塞,在實施急救的同時應(yīng)立即呼叫急救車,即使異物排出也應(yīng)就醫(yī)檢查是否有殘留或并發(fā)癥。日常生活中保持環(huán)境整潔,及時清理可能被誤吞的小物品,從源頭上減少呼吸道阻塞的風(fēng)險。
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