停胎的征兆和癥狀主要有陰道流血、腹痛、妊娠反應(yīng)消失、胎動(dòng)消失、子宮停止增大等。停胎可能與胚胎染色體異常、母體感染、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、環(huán)境毒素暴露等原因有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
停胎早期可能出現(xiàn)少量暗紅色或褐色陰道流血,與子宮內(nèi)膜剝離有關(guān)。若出血量增多或呈鮮紅色,可能提示不完全流產(chǎn),需緊急處理。孕婦發(fā)現(xiàn)異常出血時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng),立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和激素水平檢測(cè)。
下腹持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛是常見(jiàn)癥狀,多因子宮收縮試圖排出胚胎組織所致。疼痛可能伴隨腰骶部酸脹感,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克前兆。此時(shí)需通過(guò)超聲確認(rèn)胚胎存活情況,必要時(shí)行清宮術(shù)。
孕早期突然減輕的惡心、嘔吐、乳房脹痛等妊娠反應(yīng)可能提示激素水平下降。但需注意部分孕婦妊娠反應(yīng)本就不明顯,不能單獨(dú)作為診斷依據(jù),應(yīng)結(jié)合血HCG和孕酮檢測(cè)綜合判斷。
孕18周后既往規(guī)律的胎動(dòng)停止超過(guò)24小時(shí)需高度警惕,可能反映胎兒宮內(nèi)窘迫或死亡。孕婦可通過(guò)胎動(dòng)計(jì)數(shù)進(jìn)行自我監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)異常時(shí)需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分。
產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)宮高、腹圍連續(xù)2周無(wú)增長(zhǎng),或超聲顯示胚胎發(fā)育滯后2周以上,可能提示胚胎停育。這種情況常見(jiàn)于孕8-10周,需通過(guò)系列超聲檢查確認(rèn)胚胎是否存活。
孕婦應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢,孕早期注意補(bǔ)充葉酸,避免接觸輻射和有毒化學(xué)物質(zhì)。出現(xiàn)異常癥狀時(shí)需立即臥床休息,禁止性生活,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行保胎治療或終止妊娠。流產(chǎn)后建議進(jìn)行胚胎染色體檢查,間隔3-6個(gè)月后再備孕,期間可通過(guò)中醫(yī)調(diào)理改善子宮內(nèi)環(huán)境。
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