腎上腺占位可能引起激素分泌異常、局部壓迫癥狀或惡性病變轉移,具體后果需根據占位性質判斷。常見類型包括腎上腺皮質腺瘤、嗜鉻細胞瘤、髓樣脂肪瘤、轉移性腫瘤及腎上腺皮質癌。
腎上腺占位根據性質不同會產生不同影響。功能性腺瘤如醛固酮瘤會導致高血壓、低血鉀,皮質醇瘤引發(fā)向心性肥胖和血糖升高,嗜鉻細胞瘤引起陣發(fā)性高血壓伴頭痛出汗。無功能腺瘤早期常無癥狀,增大后可能壓迫周圍器官產生腰背痛或消化不良。惡性腫瘤如腎上腺皮質癌生長迅速,易侵犯鄰近組織并轉移至肺、肝等器官,伴隨體重下降和全身衰竭。轉移性腫瘤多來自肺癌、乳腺癌等原發(fā)灶,提示腫瘤晚期。體積較大的占位可能壓迫腎動脈導致腎缺血,或擠壓下腔靜脈引發(fā)下肢水腫。
發(fā)現腎上腺占位后應完善激素水平檢測和影像學檢查,功能性占位需藥物調控激素分泌后再考慮手術,惡性占位需結合放化療。日常注意監(jiān)測血壓、血糖變化,避免劇烈運動誘發(fā)嗜鉻細胞瘤危象,高皮質醇血癥患者需控制鈉鹽攝入并預防感染。術后患者定期復查腎上腺CT和激素水平,觀察復發(fā)跡象。若出現持續(xù)性頭痛、心悸、乏力等癥狀應及時就醫(yī)。
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