痔瘡脫垂后的表現(xiàn)主要包括肛門腫物脫出、肛門墜脹不適、排便困難、肛門潮濕瘙癢以及出血。
痔瘡脫垂最直接的表現(xiàn)是肛門處有柔軟的腫物脫出。在疾病初期,腫物通常在排便時(shí)脫出,排便結(jié)束后可自行回納。隨著病情發(fā)展,脫出的腫物體積可能增大,需要用手輔助才能推回肛門內(nèi)。嚴(yán)重時(shí),腫物可能在咳嗽、行走或久站后持續(xù)脫出于肛門外,無(wú)法回納,這被稱為嵌頓痔,可能導(dǎo)致劇烈疼痛和局部水腫。
由于脫出的痔核對(duì)肛門直腸末端產(chǎn)生牽拉和壓迫,患者常會(huì)感到肛門部位有持續(xù)的墜脹感、異物感或下墜感。這種不適感在久坐、久站或勞累后尤為明顯,平臥休息后可能有所減輕。長(zhǎng)期的墜脹不適會(huì)影響患者的日常活動(dòng)和情緒。
脫垂的痔核可能堵塞肛管出口,影響糞便的正常排出,導(dǎo)致排便費(fèi)力、排便不盡感或大便變細(xì)?;颊咭蚩謶峙疟銜r(shí)疼痛或出血,可能下意識(shí)地抑制便意,久而久之容易形成便秘,而便秘又會(huì)加重排便時(shí)對(duì)痔核的摩擦和損傷,形成惡性循環(huán)。
痔核反復(fù)脫出會(huì)導(dǎo)致肛門括約肌松弛,肛門閉合不嚴(yán),腸液或分泌物容易溢出,污染內(nèi)褲,使肛門周圍皮膚長(zhǎng)期處于潮濕狀態(tài)。這種潮濕環(huán)境容易滋生細(xì)菌,刺激肛周皮膚,引起肛門周圍的潮濕、瘙癢甚至濕疹,搔抓后可能繼發(fā)感染。
脫出的痔核表面黏膜較為脆弱,在受到糞便摩擦或發(fā)生嵌頓時(shí),黏膜容易發(fā)生糜爛、潰瘍,從而導(dǎo)致出血。出血通常表現(xiàn)為便后手紙帶血、滴血,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)噴射狀出血,血液顏色鮮紅,一般不與大便混合。長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。
痔瘡脫垂后,日常護(hù)理至關(guān)重要。建議保持肛門清潔,便后使用溫水清洗,避免使用粗糙的廁紙用力擦拭。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維的攝入,多吃蔬菜水果和全谷物,多喝水,保持大便通暢軟化,避免用力排便。避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或久站,每隔一段時(shí)間起身活動(dòng),促進(jìn)局部血液循環(huán)。可以進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)肛門括約肌的功能。如果脫垂癥狀反復(fù)出現(xiàn)、無(wú)法回納或伴有持續(xù)出血、劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后選擇藥物保守治療或手術(shù)治療方案,切勿自行將脫出物粗暴推回或聽(tīng)信偏方。
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