失眠大腦不休息可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療等方式緩解。失眠可能與精神壓力、不良生活習(xí)慣、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、激素水平紊亂、環(huán)境因素等原因有關(guān)。
建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表有助于穩(wěn)定生物鐘,建議每天固定時(shí)間入睡和起床,避免午睡超過30分鐘。睡前1-2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的抑制??蓢L試溫水泡腳或飲用溫牛奶幫助放松。
保持臥室溫度18-22攝氏度,使用遮光窗簾和隔音設(shè)施降低光線和噪音干擾。選擇硬度適中的床墊和透氣性好的寢具,枕頭高度以維持頸椎自然曲度為佳??蛇m當(dāng)使用薰衣草精油等助眠香氛。
認(rèn)知行為療法能有效改善睡眠焦慮,可通過記錄睡眠日記識(shí)別不良睡眠信念。正念冥想和漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練能降低交感神經(jīng)興奮性。持續(xù)失眠超過1個(gè)月建議尋求專業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo)。
短期可使用右佐匹克隆片、扎來普隆膠囊等非苯二氮卓類藥物,長(zhǎng)期失眠可考慮褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片。中成藥如烏靈膠囊、甜夢(mèng)口服液對(duì)心腎不交型失眠有一定效果。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
經(jīng)顱磁刺激和生物反饋療法能調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,適用于頑固性失眠。中醫(yī)針灸取穴以神門、三陰交為主,耳穴壓豆可選擇心、腎、神門等反射區(qū)。每周2-3次治療,4-6周為1療程。
日常應(yīng)避免睡前攝入咖啡因和酒精,晚餐不宜過飽。白天保持適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、散步,但睡前3小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期失眠伴隨日間功能損害需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或睡眠???,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸暫停等器質(zhì)性疾病。建立良好的睡前儀式感,如閱讀紙質(zhì)書籍、聽輕音樂等,幫助大腦進(jìn)入休息狀態(tài)。
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