咽炎應(yīng)看耳鼻咽喉科,可能與急性上呼吸道感染、慢性咽炎、反流性咽喉炎、過敏性咽炎、扁桃體炎等因素有關(guān)。
咽炎屬于上呼吸道疾病范疇,耳鼻咽喉科醫(yī)生可通過喉鏡等設(shè)備直接觀察咽部黏膜狀態(tài),判斷是否存在充血、濾泡增生或分泌物異常。對于急性細菌性咽炎可能伴有發(fā)熱、吞咽疼痛等癥狀,醫(yī)生會開具阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素。慢性咽炎患者若出現(xiàn)咽干、異物感,可能推薦使用復(fù)方硼砂含漱液或銀黃含片緩解癥狀。
當(dāng)咽炎合并支氣管炎、肺炎等下呼吸道癥狀時需轉(zhuǎn)診呼吸內(nèi)科。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳黃痰伴胸悶,可能與肺炎鏈球菌感染有關(guān),需進行胸部X線檢查。醫(yī)生可能根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素顆粒等藥物,同時配合氨溴索口服液祛痰治療。
長期反酸燒心伴咽部灼痛需考慮反流性咽喉炎,胃酸刺激可導(dǎo)致聲帶后聯(lián)合黏膜增生。消化內(nèi)科會建議進行24小時食管pH監(jiān)測,確診后使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。夜間抬高床頭、避免睡前3小時進食等生活方式調(diào)整也很重要。
季節(jié)性發(fā)作的咽癢、干咳可能由花粉或塵螨過敏引發(fā),過敏原檢測可明確誘因。除氯雷他定片等抗組胺藥物外,醫(yī)生可能建議使用布地奈德鼻噴霧劑控制鼻咽部炎癥。對于嚴重過敏患者,脫敏治療是根本性解決方案。
中醫(yī)將咽炎分為肺腎陰虛、脾虛濕困等證型,可能開具養(yǎng)陰清肺丸、金嗓利咽丸等中成藥。針灸選取列缺、照海等穴位對緩解慢性咽炎癥狀有一定效果。體質(zhì)調(diào)理期間需忌食辛辣刺激食物,避免耗傷津液。
咽炎患者日常應(yīng)保持每天1500-2000毫升溫水?dāng)z入,用淡鹽水漱口有助于清潔咽部。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,避免干燥空氣刺激黏膜。減少辣椒、酒精等刺激性食物攝入,吸煙者需嚴格戒煙。若咽痛持續(xù)超過1周或伴隨呼吸困難、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀,須立即復(fù)診排查其他疾病。
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