酒精肝的癥狀主要包括食欲減退、惡心嘔吐、右上腹隱痛、黃疸、肝區(qū)腫大等。酒精肝是由于長期過量飲酒導(dǎo)致的肝臟損傷,可分為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化三個(gè)階段。
酒精肝患者早期常出現(xiàn)食欲減退,這與酒精對胃腸黏膜的刺激以及肝臟代謝功能下降有關(guān)。患者可能伴有厭油膩食物、飯后腹脹等癥狀。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇易消化的清淡食物,避免繼續(xù)飲酒。
酒精肝患者可能出現(xiàn)反復(fù)惡心嘔吐,尤其在飲酒后加重。這是由于酒精及其代謝產(chǎn)物直接刺激胃黏膜,同時(shí)肝臟解毒功能受損導(dǎo)致毒素積累??勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片、鹽酸甲氧氯普胺片等止吐藥物。
酒精肝患者常感到右上腹持續(xù)性隱痛或脹痛,體檢可發(fā)現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛。疼痛可能與肝臟腫大牽拉肝包膜有關(guān)。建議避免劇烈運(yùn)動,可局部熱敷緩解癥狀,嚴(yán)重者需就醫(yī)排除其他肝膽疾病。
中重度酒精肝患者可能出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染,尿色加深。這是由于肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。黃疸提示病情較重,需立即戒酒并就醫(yī),可能需使用注射用還原型谷胱甘肽等保肝藥物。
長期酗酒者可出現(xiàn)肝臟腫大,體檢可觸及質(zhì)地較硬的肝臟邊緣。隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為肝硬化,出現(xiàn)腹水、脾腫大等門脈高壓表現(xiàn)。需通過超聲檢查評估肝臟形態(tài),嚴(yán)格戒酒是治療基礎(chǔ)。
酒精肝患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制脂肪總量,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。建議選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免勞累。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查,若出現(xiàn)腹水、嘔血等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)可顯著改善預(yù)后,避免進(jìn)展為不可逆的肝硬化。
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