結核胸膜炎是否傳染需結合具體病因判斷,結核分枝桿菌感染引起的結核性胸膜炎具有傳染性,而非感染性胸膜炎則不會(huì )傳染。
結核性胸膜炎的傳染性主要通過(guò)飛沫傳播實(shí)現。當患者咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)話(huà)時(shí),含有結核分枝桿菌的飛沫核可懸浮在空氣中,被他人吸入后可能導致感染。傳染風(fēng)險與患者痰菌狀態(tài)密切相關(guān),痰涂片陽(yáng)性的開(kāi)放性肺結核患者傳染性較強,而單純結核性胸膜炎患者若未合并肺結核,通常傳染性較低。接觸者是否發(fā)病還取決于自身免疫力,免疫功能正常者感染后多表現為潛伏感染。
非結核性胸膜炎不存在傳染性。這類(lèi)胸膜炎可能由惡性腫瘤、自身免疫性疾病、心力衰竭等非感染因素引起,病變部位不存在病原體,因此不會(huì )通過(guò)任何途徑傳播。臨床常見(jiàn)的類(lèi)肺炎性胸膜炎雖由細菌感染導致,但致病菌多為肺炎鏈球菌等非結核菌,同樣不具備結核病的傳播特性。
預防結核性胸膜炎傳播需做好呼吸道隔離,患者應佩戴口罩并避免對著(zhù)他人咳嗽。密切接觸者應進(jìn)行結核菌素試驗篩查,出現低熱、盜汗等癥狀需及時(shí)就醫。所有胸膜炎患者都應完善痰結核菌檢查,明確病因后針對性采取防治措施。
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