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怎么檢查尿結石

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尿結石可通過(guò)尿常規檢查、影像學(xué)檢查、血液檢查、尿液分析及代謝評估等方式診斷。尿結石可能與代謝異常、尿路感染、飲食結構失衡、尿流受阻、遺傳因素等原因有關(guān)。

1、尿常規檢查

尿常規檢查是篩查尿結石的基礎手段，通過(guò)檢測尿液中的紅細胞、白細胞、結晶等指標判斷是否存在異常。尿結石患者尿液中可能出現紅細胞增多或結晶沉積。若尿常規顯示pH值異?；虼嬖诟腥聚E象，需進(jìn)一步結合其他檢查明確診斷。

2、影像學(xué)檢查

超聲檢查可作為無(wú)創(chuàng )首選，能發(fā)現直徑超過(guò)3毫米的結石并定位其位置。腹部X線(xiàn)平片適用于含鈣結石的初步篩查，但對尿酸結石敏感度較低。CT尿路造影是診斷金標準，能清晰顯示結石大小、數量及尿路梗阻情況，尤其適用于急診疑似腎絞痛患者。

3、血液檢查

血鈣、血尿酸及甲狀旁腺激素檢測有助于發(fā)現代謝性病因。高鈣血癥或高尿酸血癥可能提示結石形成的潛在風(fēng)險。腎功能檢查可評估腎小球濾過(guò)率是否受損，肌酐升高可能提示存在尿路梗阻導致的腎功能損傷。

4、尿液分析

24小時(shí)尿液成分分析可測定鈣、草酸、枸櫞酸等物質(zhì)的排泄量，幫助判斷結石類(lèi)型。代謝性結石患者常出現尿鈣排泄量超過(guò)7.5毫摩爾/天或枸櫞酸排泄量降低。該檢查需連續收集3天尿液以提高準確性，適用于復發(fā)性結石患者的病因篩查。

5、代謝評估

對于反復發(fā)作或特殊成分結石患者，需進(jìn)行全面的代謝評估。包括甲狀腺功能、腎小管酸中毒相關(guān)指標檢測，以及基因檢測排查遺傳性結石病。胱氨酸結石患者需檢測尿胱氨酸水平，原發(fā)性高草酸尿癥患者需測定肝臟相關(guān)酶活性。

確診尿結石后每日飲水量應達到2000-3000毫升，均勻分配于全天。限制高草酸食物如菠菜、堅果的攝入，適量控制動(dòng)物蛋白和鈉鹽。根據結石成分調整飲食結構，草酸鈣結石患者可增加柑橘類(lèi)水果攝入，尿酸結石患者需維持尿液pH值在6.2-6.8。定期復查超聲監測結石變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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