沙眼通常由沙眼衣原體感染引起,主要與不良衛(wèi)生習(xí)慣、接觸傳播、免疫力低下、生活環(huán)境擁擠、反復(fù)感染等因素有關(guān)。沙眼表現(xiàn)為眼瞼結(jié)膜充血、濾泡增生、瘢痕形成等癥狀,可通過抗生素治療和手術(shù)干預(yù)改善。
共用毛巾或手部接觸眼部后未清潔易導(dǎo)致病原體傳播。沙眼衣原體可通過分泌物污染的手、衣物等間接傳播。建議使用獨(dú)立清潔用品,接觸眼部前后用流動(dòng)水洗手。若已感染,可遵醫(yī)囑使用紅霉素眼膏、四環(huán)素眼膏或磺胺醋酰鈉滴眼液控制炎癥。
與感染者密切接觸或接觸被污染的物體表面可能引發(fā)感染。沙眼衣原體在潮濕環(huán)境中可存活較長(zhǎng)時(shí)間,常見于家庭成員或集體生活場(chǎng)所傳播?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼部分泌物增多、畏光等癥狀。家長(zhǎng)需對(duì)兒童用品定期消毒,感染者應(yīng)隔離使用寢具。
營(yíng)養(yǎng)不良或慢性疾病患者更易發(fā)生嚴(yán)重感染。維生素A缺乏會(huì)加重角膜損害,艾滋病等免疫缺陷疾病可能增加反復(fù)感染概率。臨床表現(xiàn)為角膜血管翳、倒睫等并發(fā)癥,需聯(lián)合使用阿奇霉素片、多西環(huán)素片等全身藥物治療。
通風(fēng)不良且人口密集區(qū)域易造成病原體擴(kuò)散。沙眼在干旱缺水地區(qū)高發(fā),與清潔用水不足相關(guān)。典型體征包括結(jié)膜瘢痕、瞼內(nèi)翻等,嚴(yán)重時(shí)需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)或角膜移植術(shù)。改善居住環(huán)境可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
未徹底治療會(huì)導(dǎo)致慢性化進(jìn)程加速。多次感染會(huì)引發(fā)結(jié)膜纖維化,最終影響視力。急性期應(yīng)規(guī)范使用氧氟沙星滴眼液、利福平滴眼液等藥物,慢性期需手術(shù)修復(fù)瞼板腺功能障礙。定期眼科隨訪可監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
預(yù)防沙眼需注重個(gè)人衛(wèi)生管理,避免用手揉眼,外出后及時(shí)清潔面部。集體單位應(yīng)保證水源清潔,定期開展眼部健康篩查。出現(xiàn)眼紅、異物感等癥狀時(shí)盡早就醫(yī),急性期感染者應(yīng)暫停佩戴隱形眼鏡。日常飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于維持眼表健康。
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