乳腺囊腫和腫瘤的區(qū)別主要體現(xiàn)在性質(zhì)、形態(tài)特征、生長(zhǎng)方式及臨床處理原則等方面。乳腺囊腫多為良性液體填充結(jié)構(gòu),腫瘤則包含良性如纖維腺瘤與惡性如乳腺癌兩類(lèi),需通過(guò)影像學(xué)檢查與病理活檢明確鑒別。
乳腺囊腫是乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成的液體囊腔,屬于生理性或良性病變,與激素波動(dòng)相關(guān)。腫瘤為細(xì)胞異常增殖形成的實(shí)體團(tuán)塊,良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢且有包膜,惡性腫瘤具有侵襲性生長(zhǎng)特性。囊腫內(nèi)容物為清亮或渾濁液體,腫瘤則為實(shí)質(zhì)性組織。
超聲檢查中囊腫表現(xiàn)為邊界清晰的無(wú)回聲區(qū),后方回聲增強(qiáng)。良性腫瘤多呈橢圓形低回聲,邊緣光滑。惡性腫瘤常顯示為不規(guī)則形低回聲團(tuán)塊,伴微鈣化或血流信號(hào)豐富。乳腺X線攝影中囊腫為圓形透亮影,惡性腫瘤可見(jiàn)毛刺狀高密度影。
囊腫觸診質(zhì)地柔軟有彈性,活動(dòng)度好,可能隨月經(jīng)周期大小變化。良性腫瘤多為光滑、可推動(dòng)的硬結(jié)。惡性腫瘤質(zhì)地堅(jiān)硬,邊界不清,可能伴有皮膚凹陷或乳頭溢血。囊腫穿刺可抽出液體,腫瘤穿刺獲取的是組織標(biāo)本。
囊腫生長(zhǎng)受激素影響,可能自行消退或反復(fù)出現(xiàn)。良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢,體積穩(wěn)定。惡性腫瘤呈進(jìn)行性生長(zhǎng),可能短時(shí)間明顯增大。囊腫極少惡變,而惡性腫瘤可能發(fā)生轉(zhuǎn)移。多發(fā)性囊腫常見(jiàn),惡性腫瘤多為單發(fā)灶。
無(wú)癥狀囊腫無(wú)須治療,較大囊腫可行穿刺抽液。良性腫瘤建議隨訪觀察,增長(zhǎng)迅速者需手術(shù)切除。惡性腫瘤需綜合評(píng)估后行保乳手術(shù)或全乳切除,配合放化療。所有實(shí)性腫塊均需病理確診,囊腫僅需臨床觀察。
建議女性每月進(jìn)行乳腺自檢,40歲以上定期接受乳腺超聲或鉬靶篩查。發(fā)現(xiàn)乳房腫塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行判斷性質(zhì)。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,減少囊腫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。臨床診斷需結(jié)合觸診、影像學(xué)與病理結(jié)果綜合判斷,不可僅憑單一特征下結(jié)論。
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