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腦梗塞要注意什么

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腦梗塞患者需注意控制基礎疾病、規范用藥、調整生活方式、監測癥狀變化及預防復發(fā)。腦梗塞是腦部血液供應障礙導致的腦組織缺血性壞死，常見(jiàn)病因包括高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病等。

1、控制基礎疾病

高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗塞的重要誘因?；颊咝杳咳毡O測血壓，空腹血糖應控制在合理范圍，低密度脂蛋白膽固醇需達標。合并房顫者應遵醫囑使用抗凝藥物如華法林鈉片或利伐沙班片，定期復查凝血功能。血壓波動(dòng)過(guò)大可能誘發(fā)再梗塞，建議使用長(cháng)效降壓藥如苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊。

2、規范用藥

急性期后需長(cháng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片預防血栓形成。存在頸動(dòng)脈斑塊者可聯(lián)合他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片穩定斑塊。用藥期間觀(guān)察有無(wú)牙齦出血、黑便等不良反應，避免擅自調整劑量?？祻推诳膳浜细纳颇X循環(huán)藥物如丁苯酞軟膠囊或胞磷膽堿鈉膠囊。

3、調整生活方式

每日食鹽攝入不超過(guò)5克，減少動(dòng)物內臟、肥肉等高脂飲食。選擇快走、太極拳等有氧運動(dòng)，每周鍛煉3-5次。絕對戒煙并限制酒精攝入，男性每日飲酒折合酒精不超過(guò)25克。保持規律作息，避免情緒激動(dòng)或過(guò)度勞累。肥胖患者需通過(guò)飲食與運動(dòng)使體重指數控制在24以下。

4、監測癥狀變化

突發(fā)劇烈頭痛、視物模糊、肢體無(wú)力加重需立即就醫。長(cháng)期臥床者注意預防壓瘡和肺炎，每2小時(shí)翻身拍背。存在吞咽障礙時(shí)應采用糊狀食物，進(jìn)食時(shí)保持坐位?？祻陀柧毿柩驖u進(jìn)，從被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)逐步過(guò)渡到器械輔助訓練。語(yǔ)言功能障礙者可進(jìn)行看圖命名、跟讀等練習。

5、預防復發(fā)

每3-6個(gè)月復查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒。冬季注意保暖，避免寒冷刺激導致血管痙攣。外出時(shí)攜帶急救卡片注明病史和用藥信息?？刂仆桶腚装彼崴?，適當補充葉酸片和維生素B12片。合并睡眠呼吸暫停綜合征者需使用無(wú)創(chuàng )呼吸機改善缺氧。

腦梗塞患者日常飲食宜選用深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，烹飪方式以蒸煮為主?？祻推诳蛇M(jìn)行搭積木、撿豆子等精細動(dòng)作訓練，家屬應協(xié)助記錄血壓血糖數據。建議在神經(jīng)內科專(zhuān)科門(mén)診定期隨訪(fǎng)，完善腦血管評估。出現口角歪斜、飲水嗆咳等新發(fā)癥狀時(shí)須12小時(shí)內就診，把握溶栓治療時(shí)間窗。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，避免因焦慮影響睡眠質(zhì)量。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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